病情描述:肘外翻怎么测量
副主任医师 扬州大学附属医院
肘外翻的测量方法包括临床常用的携带角测量和X线测量。携带角测量时被测量者上肢自然下垂掌心向前,医生用量角器测量,正常男性约5°-10°、女性约10°-15°,儿童有生长发育特点;X线测量需拍双侧肘关节正位片,测量肱骨远端内外上髁连线与尺骨近端骨干纵轴夹角,更精确但有辐射风险。
一、临床常用测量方法——携带角测量
1.测量准备
被测量者取坐位或站立位,上肢自然下垂,掌心向前。
2.具体测量操作
医生使用量角器进行测量。携带角是指肘关节伸直时,前臂与上臂之间形成的夹角。正常情况下,携带角男性约为5°-10°,女性约为10°-15°。测量时,量角器的轴心放在肱骨外上髁处,一条臂指向肱骨纵轴(即上臂的长轴方向),另一条臂指向桡骨纵轴(即前臂的长轴方向),所测得的角度即为携带角。如果携带角大于20°,一般可认为存在肘外翻。
对于儿童,测量时需考虑其生长发育特点。儿童的携带角在不同年龄段有一定变化规律,随着年龄增长逐渐接近成人值。在测量儿童肘外翻时,要确保测量操作准确,因为儿童的骨骼尚未完全发育成熟,其携带角的正常范围与成人有差异,且生长发育过程中可能因外伤等因素导致肘外翻情况变化。
二、X线测量方法
1.X线拍摄要求
被测量者需拍摄双侧肘关节的正位X线片,以进行对比测量。拍摄时要保持肘关节处于标准的伸直位,确保X线片拍摄角度准确,能够清晰显示肱骨、尺骨和桡骨的结构。
2.X线片测量指标
在X线片上,通过测量肱骨远端内外上髁连线与尺骨近端骨干纵轴之间的夹角来判断肘外翻程度。正常情况下,该夹角在一定范围内,当此夹角增大时提示肘外翻。与临床携带角测量相比,X线测量更为精确,能够更准确地量化肘外翻的程度,对于一些轻度肘外翻或需要精确评估的情况具有重要意义。但X线测量存在一定辐射风险,尤其是对于儿童等敏感人群,应严格掌握适应证,权衡辐射风险与诊断价值。