腕关节腱鞘炎是属于什么科室

腕关节腱鞘炎通常归属骨科。腕关节腱鞘炎是肌腱与腱鞘因机械性摩擦、劳损或炎症引发的无菌性病变，骨骼肌肉系统疾病多由骨科负责诊断与治疗，结合症状轻重、病因及恢复阶段，部分情况需其他科室协同处理。

骨科：适用于明确外伤史、慢性劳损（如长期腕部负重、重复性动作）或急性疼痛发作的患者。需通过超声、MRI等影像学检查评估肌腱水肿、腱鞘增厚及关节腔积液情况，必要时采用腱鞘切开松解术或注射治疗。长期伏案工作者、厨师、乐器演奏者等因腕部过度使用易患病，此类患者需骨科介入明确病变程度。

康复科：针对无手术指征的轻症患者，或术后恢复期、需功能重建的人群。康复治疗以保守干预为主，包括超声波、热敷、冷敷等物理治疗，配合非甾体抗炎药（如塞来昔布，外用或口服需遵医嘱）缓解炎症，同时指导腕关节拉伸、肌力训练以恢复关节活动度。孕妇因激素水平变化易诱发腱鞘炎，需优先选择康复科，通过物理治疗改善症状并避免药物风险。

风湿免疫科：当腱鞘炎伴随多关节肿胀、晨僵（≥1小时）、血尿酸升高或类风湿因子阳性时，需排查免疫性疾病。此类患者常合并类风湿关节炎、痛风性关节炎等，需通过血液检查（抗CCP抗体、血沉、CRP）及关节液分析明确病因，治疗以免疫调节药物（如甲氨蝶呤）及降尿酸药物（如非布司他）为主。系统性红斑狼疮患者也可能出现腱鞘炎，需风湿免疫科牵头诊治。

疼痛科：适用于疼痛剧烈但保守治疗无效的患者。通过局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）与局麻药（如利多卡因）缓解症状，操作需在超声引导下精准定位，避免损伤周围神经与血管。老年患者因肌腱退化、糖尿病史导致愈合能力差，需疼痛科评估注射治疗安全性，优先选择非手术干预。

儿童患者若因先天腱鞘狭窄（如先天性扳机指）引发腱鞘炎，应转诊小儿骨科；哺乳期女性因激素波动及抱持姿势问题诱发腱鞘炎，建议在骨科与康复科联合指导下进行治疗，避免影响哺乳安全。