病情描述:宝宝睡觉起来好多眼屎
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝晨起眼屎增多多为生理性分泌物、环境刺激或眼部感染所致,需结合分泌物性状、伴随症状及持续时间判断,必要时及时就医。
一、生理性分泌物增多
新生儿及婴幼儿泪腺发育未成熟,鼻泪管可能存在暂时阻塞,表现为晨起少量白色或淡黄色稀薄分泌物,无眼红、眼睑肿胀。此类情况随月龄增长(3-6个月后)多自行缓解,日常可用干净纱布蘸温水轻柔擦拭眼周,避免用手揉眼刺激。
二、环境与护理因素刺激
空气干燥(湿度<40%)、灰尘、手卫生不佳或接触刺激性物质(如奶粉、洗衣液残留),可导致眼表分泌物增多。建议保持室温湿度40%-60%,勤用流动水洗手,每日用无菌生理盐水清洁眼睑,避免涂抹面霜、化妆品等眼部周边。
三、感染性眼部疾病
细菌性结膜炎:黄色黏稠分泌物,晨起眼睑黏连,可能伴眼白充血、畏光,需及时就医,医生可能开具妥布霉素滴眼液等抗生素类药物(婴幼儿用药需遵医嘱)。
病毒性结膜炎:水样分泌物,常伴随流涕、咽痛等感冒症状,分泌物较少但持续时间长,需对症支持治疗,避免滥用抗生素。
新生儿泪囊炎:单侧眼持续黏液或脓性分泌物,按压内眼角(鼻梁根部)可见分泌物溢出,需尽早按摩泪囊区(拇指轻压内眼角,沿鼻梁向下推),无效则就医通管。
四、过敏性结膜炎
多伴随眼痒、打喷嚏、皮疹,分泌物为透明拉丝状,晨起眼睑可能水肿。常见过敏原为尘螨、花粉、宠物毛发,需排查并规避过敏原,用生理盐水冲洗眼表,遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,婴幼儿需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
五、特殊情况与注意事项
早产儿、低体重儿泪腺发育更迟缓,易继发感染;倒睫(睫毛摩擦角膜)也会导致分泌物增多。若出现单侧脓性分泌物、眼痛/畏光、分泌物持续超48小时不缓解,或伴随发热、精神差,需立即就医。婴幼儿禁用成人药物,避免自行使用抗生素眼膏,过度揉眼可能加重眼表损伤。