请问成年人眼睛斜视怎么办

成年人眼睛斜视需优先通过医学检查明确类型与病因，根据评估结果选择非手术或手术治疗，必要时结合双眼视功能训练与生活方式调整，以改善眼位与视功能。

一、诊断评估：需通过系统检查明确斜视类型与病因。视力检查可评估屈光状态，眼位检查（角膜映光法、三棱镜检查）确定斜视角度，眼球运动检查（遮盖-去遮盖试验等）判断眼外肌协调性，双眼视功能检测（立体视锐度检查）评估视功能损伤程度，影像学检查（头颅/眼眶CT或MRI）排查颅内或眼外肌病变。同时需排查糖尿病、甲状腺疾病等全身疾病，明确是否为调节性、非调节性或麻痹性斜视。

二、非手术治疗：屈光矫正适用于调节性内斜视或因屈光不正（近视、远视、散光）导致的斜视，通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜改善视力与眼位；肉毒素注射用于部分限制性斜视（如眼外肌纤维化），可放松紧张眼外肌以改善眼位；三棱镜矫正临时改善复视症状，适用于暂不适合手术的患者。

三、手术治疗：适用于非手术治疗效果不佳或斜视角度较大者。术式包括眼外肌减弱术（如肌肉后徙术）、加强术（如肌肉截除术）或联合术，根据斜视方向（水平/垂直）调整眼外肌长度或附着点。手术需在全身及眼部条件稳定后进行，老年患者需注意术后恢复较慢，需延长眼部休息时间。

四、特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压等基础病者，术前需控制基础病，避免术中术后并发症；心理压力较大者需心理支持，解释治疗效果与预后以增强信心；孕期女性若新发斜视，产后6个月内需复查，避免激素波动加重症状；儿童斜视需遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用肉毒素注射，优先非药物干预。

五、生活方式调整：治疗期间保持规律作息，避免熬夜及长时间近距离用眼；进行双眼视功能训练（如同视机训练），改善立体视觉；术后患者避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱滴用抗生素眼药水预防感染；定期复查（术后1周、1个月、3个月），及时调整治疗方案。