病情描述:腰突怎么锻炼
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰椎间盘突出症患者锻炼需以增强核心肌群、改善腰椎稳定性为目标,结合低冲击运动与科学康复训练,遵循“个体化、循序渐进、无痛原则”。
一、核心肌群强化训练(关键基础)
腰背肌训练:小燕飞(俯卧,缓慢抬胸抬腿至离地5cm,保持5秒,10次/组)、五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀,维持5秒,15次/组),增强腰椎后方支撑力;腹肌训练:平板支撑(双肘撑地,身体成直线,保持20-30秒,3组/日),预防腰部代偿发力。
二、柔韧性与关节活动度训练(缓解紧张)
猫牛式(跪姿交替含胸弓背,吸气塌腰抬头,呼气含胸弓背,每组5-8次)、侧腰拉伸(站姿向侧弯腰,感受侧腰牵拉,左右各30秒)、梨状肌拉伸(仰卧屈膝交叉放对侧腿,轻拉健侧腿,每侧30秒),改善腰臀肌紧张,恢复关节活动度。
三、姿势矫正与日常习惯调整(预防复发)
站姿:挺胸收腹,双肩放松,避免单侧负重;坐姿:腰部挺直,双脚平放,使用腰垫支撑曲度,每30分钟起身活动;睡姿:侧卧屈膝夹软枕(减轻腰椎压力),仰卧时膝下垫枕(维持生理曲度),减少腰椎不良受力。
四、分阶段康复训练(动态调整)
急性期(疼痛/水肿期):以卧床休息为主,进行直腿抬高(仰卧抬单腿至30°,停留5秒,10次/组)、踝泵运动(勾脚-绷脚,促进血液循环);缓解期:逐步加入核心训练(见第一点),每日20-30分钟;恢复期:增加功能性训练(快走、游泳),避免弯腰负重、久坐久站。
五、特殊人群锻炼建议
孕妇:避免仰卧发力,选择靠墙静蹲(背靠墙屈膝45°,每次30秒,5组);老年人:以散步、太极云手为主,避免跳跃、弯腰搬重物;合并糖尿病/高血压者:监测运动后血糖/血压,避免憋气动作(如小燕飞),需在医生指导下进行。
(注:锻炼需结合个体病情,动作以“无疼痛”为标准,出现不适立即停止并咨询专业医师。)