盖氏骨折怎么治疗

盖氏骨折即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位，治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位或儿童患者，手法复位后用石膏等固定6-8周；手术用于骨折移位明显等情况，有切开复位内固定术等，术后均需循序渐进康复锻炼，早期做手指屈伸等，拆除固定后增加腕肘活动范围，儿童需家长协助监督，成年患者自主锻炼要适度。

适应证：适用于骨折无明显移位或经过复位后位置良好的患者。对于儿童盖氏骨折，由于儿童骨骼可塑性强，多数可先尝试保守治疗。

具体方法：一般采用手法复位，复位成功后使用石膏或支具固定。固定时间通常为6-8周，固定期间需密切观察患肢肿胀情况、末梢血运及感觉运动功能，定期复查X线，了解骨折对位对线情况。在固定期间，患者应注意抬高患肢，以利于消肿。儿童患者在保守治疗过程中，家长需更加密切关注患肢情况，因为儿童可能无法准确表达不适。

手术治疗

适应证：

骨折移位明显，手法复位失败的患者。

伴有神经血管损伤的患者。

开放性盖氏骨折。

具体术式：常用的有切开复位内固定术，根据骨折情况可选择钢板、克氏针等内固定材料。对于成年患者，手术治疗能更好地恢复骨折的解剖复位，有利于早期进行功能锻炼。但手术存在一定风险，如感染、内固定物松动等。老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，术前需对患者的全身状况进行全面评估，包括心肺功能等，以确保患者能耐受手术。

盖氏骨折治疗后均需进行康复锻炼，康复锻炼应遵循循序渐进的原则。早期可进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐渐增加腕关节、肘关节的活动范围锻炼，如进行腕关节的屈伸、旋转等活动。儿童在康复锻炼时，家长要给予协助和监督，根据儿童的配合程度和恢复情况逐步增加锻炼强度，避免过度锻炼造成损伤。成年患者则可根据自身恢复情况自主进行锻炼，但也需注意适度，避免急于求成而导致不良后果。