肝损害怎么治疗

肝损害治疗需以明确病因、综合干预为核心，包括病因控制、药物支持、营养调整、并发症管理及特殊人群个体化处理。

一、病因治疗：需先通过肝功能、病毒标志物、自身抗体等检查明确肝损害诱因。病毒性肝炎（如乙型、丙型）需采用抗病毒药物抑制病毒复制；酒精性肝损害需严格戒酒；药物性肝损害需立即停用可疑肝毒性药物；自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎）需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。

二、药物支持治疗：在病因控制基础上，根据肝损害类型选择保肝药物。抗炎类药物（如甘草酸制剂）可减轻肝脏炎症反应；解毒类药物（如谷胱甘肽）参与肝脏代谢解毒；利胆类药物（如熊去氧胆酸）可促进胆汁排泄；肝细胞修复类药物（如多烯磷脂酰胆碱）可保护肝细胞膜结构。

三、营养支持与生活方式调整：营养方面，需摄入高蛋白（鱼类、瘦肉、豆类等优质蛋白）、低脂、富含维生素B族及维生素C的饮食，避免高脂、高糖饮食加重代谢负担。生活方式上，严格戒酒，避免熬夜，规律作息，适度运动（如每日30分钟步行），肥胖者需通过饮食控制与运动将BMI控制在18.5~23.9范围内。

四、并发症管理：肝损害进展至肝硬化阶段时，需针对并发症处理。腹水患者需限制钠盐摄入，使用螺内酯联合呋塞米利尿，必要时输注白蛋白；肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，使用乳果糖降低肠道氨生成；凝血功能障碍需补充维生素K及新鲜冰冻血浆。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先排查先天性肝代谢异常（如半乳糖血症），避免使用对乙酰氨基酚（单次剂量超150mg/kg可能引发肝衰竭），用药前需进行血药浓度监测；孕妇需避免使用四环素类、喹诺酮类药物，优先选择青霉素类、头孢类安全抗生素；老年患者合并肾功能不全时，利尿剂需按肌酐清除率调整剂量，避免肝肾综合征；合并糖尿病患者需通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）控制血糖，减少高糖对肝脏的代谢损伤。