眼白发红有血丝

眼白发红有血丝（结膜充血）多因用眼过度、感染、过敏或环境刺激引发，多数可通过休息或对症处理缓解，持续加重需就医。

一、常见成因

结膜充血常见于：①用眼过度：长期屏幕使用（如熬夜刷手机）致结膜血管扩张，晨起或熬夜后明显；②感染性炎症：细菌（如葡萄球菌）或病毒（如腺病毒）感染引发结膜炎，伴黄脓/水样分泌物；③过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激，常伴眼痒、眼睑水肿；④环境刺激：烟雾、紫外线、干燥空气直接损伤眼表，诱发血管扩张；⑤干眼症：泪液分泌不足致眼表干燥，刺激结膜血管代偿性充血。

二、需及时就医情形

出现以下情况需眼科就诊：①充血持续超3天无缓解，尤其伴眼痛、畏光；②视力下降、视物模糊或异物感明显；③分泌物异常（脓性/血性）或眼睑肿胀严重；④婴幼儿、糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现充血。

三、居家护理建议

强制休息：每用眼30分钟闭目养神5分钟，避免熬夜；

冷敷缓解：40℃以下毛巾轻敷眼睑15分钟/次，每日2-3次；

人工泪液：选择玻璃酸钠等无防腐剂滴眼液，每日3-4次缓解干燥；

避免刺激：停用隐形眼镜，外出戴护目镜防烟尘；

清洁眼部：用生理盐水棉片轻擦眼周分泌物，勿揉眼。

四、特殊人群注意事项

儿童：排查异物或揉眼习惯，避免用手揉眼，可用生理盐水冲洗；

孕妇：激素波动致充血增多，禁用口服药，局部冷敷安全；

老年人：合并高血压/糖尿病者需控制基础病，干燥季节加用人工泪液；

糖尿病患者：感染风险高，微小损伤（如结膜小出血）需及时处理。

五、药物治疗原则

对症选药：①细菌性感染：左氧氟沙星滴眼液；②病毒性感染：阿昔洛韦滴眼液；③过敏性：色甘酸钠滴眼液；④干眼症：玻璃酸钠滴眼液；⑤非感染性炎症：普拉洛芬滴眼液。强调：无明确诊断前不自行用药，尤其激素类药物（如地塞米松）需医生指导。