背后酸痛怎么回事

背后酸痛多由肌肉骨骼劳损、姿势不良、脊柱病变、内脏牵涉痛或特殊生理状态引起，部分需警惕危险信号。

一、肌肉骨骼劳损

长期伏案工作、运动热身不足或突然负重（如搬重物），易致肩背肌（斜方肌、竖脊肌）紧张痉挛，表现为酸痛伴局部压痛，活动后加重，休息后缓解。此类为最常见原因，约占日常背后酸痛的60%~70%。

二、姿势性肌肉失衡

长期低头看手机、圆肩驼背或久坐（如办公桌前），会导致肩颈背肌群受力不均，脊柱生理曲度变直（如颈椎反弓、腰椎变平），引发慢性酸痛。伴随晨起僵硬、肩颈活动受限，女性因体态习惯差异风险更高。

三、脊柱器质性病变

腰椎间盘突出（伴下肢麻木、弯腰受限）、颈椎病（颈肩痛+手臂放射性疼痛）、骨质疏松（身高变矮、夜间翻身痛）或强直性脊柱炎（晨僵>3个月）等，需通过影像学（CT/MRI）或实验室检查鉴别。若伴随“晨僵>1小时”“夜间痛醒”，需警惕炎症性脊柱病。

四、内脏疾病牵涉痛

部分内脏问题可放射至背部：心绞痛（左侧肩背压榨痛，伴胸闷）、胆囊炎（右上腹隐痛+右肩放射痛）、肺炎（发热+咳嗽+背部刺痛）等。若伴随胸痛、黄疸、恶心呕吐，需紧急排查，不可仅对症止痛。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素松弛韧带+子宫压迫腰椎，易致腰背痛，建议使用孕妇枕维持曲度，避免久站；

老年人：骨质疏松风险高，跌倒易致椎体压缩骨折，日常需补充钙（每日1000mg）+维生素D，避免弯腰提重物；

儿童青少年：坐姿不良（如趴桌写字）或书包过重（超体重10%），易引发姿势性驼背，建议每30分钟起身活动，选择双肩包且重量≤5kg。

用药提示

可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，但不可长期依赖（易致胃黏膜损伤）。若酸痛持续超2周、夜间加重或伴发热/体重下降，需及时就医，排查脊柱、内脏等器质性病变。