慢性胃炎伴糜烂结肠炎吃什么药

慢性胃炎伴糜烂结肠炎的治疗药物需结合病因和症状选择，主要包括抑制胃酸、修复胃黏膜、调节肠道菌群及抗炎等类别药物，具体需经医生评估后使用。

一、慢性胃炎伴糜烂的治疗药物

1.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁），通过减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进糜烂面愈合，适用于反酸、胃痛症状明显者。

2.胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂组织修复，尤其适用于有胃黏膜损伤史或Hp感染相关糜烂者。

3.根除幽门螺杆菌治疗：若检测阳性，采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法，疗程10-14天，停药4周后复查根除情况。

二、结肠炎的治疗药物

1.抗炎调节药物：氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），适用于轻中度溃疡性结肠炎，可抑制肠道炎症反应，维持缓解期症状。

2.调节肠道菌群药物：双歧杆菌三联活菌、乳酸菌素片等，改善肠道微生态平衡，缓解腹泻、腹胀等症状，尤其适用于菌群失调相关慢性结肠炎。

3.对症治疗药物：蒙脱石散缓解腹泻症状，洛哌丁胺仅短期用于重症腹泻，需避免长期使用以防止便秘或掩盖病情。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：需严格遵医嘱，避免使用糖皮质激素和刺激性泻药，优先通过饮食（如增加易消化食物）、益生菌调节肠道菌群，必要时短期使用蒙脱石散缓解腹泻。

2.孕妇：优先非药物干预（如规律进餐、补充膳食纤维），必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），需医生评估风险，避免长期使用。

3.老年人：肝肾功能减退者需调整质子泵抑制剂剂量，避免长期联用多种药物，减少药物相互作用风险，同时监测基础病指标（如糖尿病、高血压）。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂，高血压患者慎用糖皮质激素，合并心功能不全者需避免使用渗透性泻药。