糜烂性胃炎应该吃什么药怎么治疗

糜烂性胃炎治疗以药物干预结合生活方式调整为核心，需根据病情严重程度及个体差异选择方案。药物治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，非药物干预通过调整饮食与生活习惯减少黏膜刺激，两者协同提升疗效。

一、药物治疗

1.质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为糜烂性胃炎一线用药，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用需注意骨折风险，老年患者建议定期监测骨密度；儿童患者需严格遵医嘱，避免超剂量长期使用。

2.胃黏膜保护剂：可在胃黏膜表面形成物理屏障，促进糜烂面愈合，常用药物有硫糖铝、瑞巴派特等。硫糖铝可能导致便秘，肾功能不全者需谨慎；瑞巴派特对阿司匹林相关胃黏膜损伤有明确疗效，糖尿病患者慎用含糖剂型。

3.H受体拮抗剂：如法莫替丁，通过竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，作用强度弱于PPI，适用于轻中度患者或夜间酸突破情况。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性禁用。

二、非药物干预

1.饮食调整：严格避免辛辣刺激、酒精、咖啡及过烫食物，减少高盐、腌制食品摄入。规律进食，采用少量多餐方式，每餐七八分饱，避免空腹时间过长。合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，合并高血压者减少钠盐摄入。

2.生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，规律作息。长期精神压力或焦虑可能加重症状，建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。

3.特殊人群管理：儿童患者以饮食调整为主，慎用成人药物；孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下使用H受体拮抗剂；老年患者需警惕药物相互作用，避免同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；合并心血管疾病者避免使用可能加重心脏负担的药物。

三、注意事项

若出现呕血、黑便或持续性腹痛，需立即就医排查出血或穿孔风险。治疗过程中需定期复查胃镜评估愈合情况，停药后仍需保持健康生活方式，降低复发率。