肩膀下面一点的地方痛是什么原因

肩膀下方疼痛（医学称“肩胛下区疼痛”）多因肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、肋软骨炎或胸腔疾病引发，具体需结合症状与诱因判断。

肌肉劳损与肌筋膜炎

长期姿势不良（如伏案工作、久坐、长期用电脑）或运动过度（如频繁抬臂、肩颈锻炼）易致肩背部肌肉（斜方肌中下束、菱形肌等）慢性劳损，引发无菌性炎症。表现为局部酸痛、压痛，活动（如抬臂、转身）时加重，休息后稍缓解，热敷或轻柔按摩可改善症状。

肩袖损伤

肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）因退变（中老年人常见）、外伤（如运动猛力抬臂、跌倒）或慢性磨损受损，疼痛多在肩下方，抬臂（尤其60°-120°范围）时明显，可能伴无力感。年轻人运动爱好者需警惕此类损伤，建议减少剧烈运动并及时就医（影像学检查如超声或MRI可确诊）。

颈椎病（神经根型）

颈椎间盘退变、骨质增生压迫颈神经根，疼痛从颈肩放射至肩下区域，常伴手臂麻木、头晕，低头、转头时加重。长期低头、颈椎不稳人群高发，特殊人群如教师、程序员需注意调整坐姿，避免久坐。

肋软骨炎/肋间神经痛

肋软骨无菌性炎症或肋间神经受刺激（如病毒感染、长期受压），疼痛局限于肋缘下方或肩胛下，深呼吸、咳嗽时刺痛，按压肋软骨处压痛明显。免疫力下降（如感冒后）时易发作，可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

胸腔脏器疾病（需警惕）

胸膜炎（细菌/病毒感染）、肺炎（下叶炎症）或肺癌（少见）可能放射疼痛至肩下，伴发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。单侧疼痛且与呼吸相关时，需优先排查，建议及时就医胸片或CT检查。

特殊人群注意：老年人需警惕肩袖退变或颈椎病；孕妇因激素松弛韧带、姿势改变易加重肌肉负担；运动员需避免过度训练，防止运动损伤。涉及药物仅作参考（如布洛芬、塞来昔布），不可长期自行服用，特殊情况遵医嘱。建议疼痛持续超1周或伴发热、麻木、呼吸异常时尽早就医。