腰部摔骨折该怎么办

腰部摔骨折（腰椎骨折）需立即就医，通过影像学确诊后，根据骨折类型、稳定性及身体状况选择保守或手术治疗，配合康复训练与药物缓解症状，以促进恢复并预防并发症。

一、紧急处理：避免二次损伤

立即停止活动，保持脊柱中立位（禁止扭曲、弯腰或强行搬动），可在专业人员指导下用硬板床或担架固定搬运，记录受伤细节（如坠落高度、着力点），尽快送医。

二、诊断检查：明确病情分级

通过X线、CT、MRI（磁共振成像，脊髓神经损伤评估金标准）明确骨折部位、类型（压缩性/爆裂性等）及是否合并神经压迫。重点判断椎体稳定性（如是否存在后凸畸形、椎管狭窄），为治疗方案提供依据。

三、治疗方式：分保守与手术

保守治疗：适用于稳定性骨折（无神经压迫、椎体压缩＜1/3），需卧床休息（2-3个月）、佩戴支具（维持椎体稳定），短期止痛（如塞来昔布，非甾体抗炎药），预防深静脉血栓（低分子肝素）及骨质疏松性骨折（双膦酸盐类）。

手术治疗：针对不稳定性骨折、神经受压或椎体高度丢失＞1/3者，术式以钉棒内固定术为主，通过内固定器械恢复椎体高度、解除神经压迫，需由脊柱外科医生评估。

四、术后/保守期护理与康复

预防并发症：定时翻身（每2小时）防压疮，拍背咳痰防肺部感染，多饮水、膳食纤维防便秘。

分阶段康复：早期床上活动四肢，中期支具保护下坐起，后期在康复师指导下站立、行走，避免过早负重导致骨折移位。

五、特殊人群注意事项

老年人：合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗（如阿仑膦酸钠），减少再骨折风险。

孕妇/儿童：优先保守治疗，孕妇避免MRI增强扫描，儿童需在骨科与儿科协作下制定方案。

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7mmol/L），预防切口感染与延迟愈合。

提示：具体治疗方案需由脊柱专科医生结合影像学报告及个体情况制定，切勿自行决定。