引起胰腺癌的原因是什么

胰腺癌的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果，流行病学研究显示，其主要危险因素包括吸烟、慢性胰腺炎病史、新发糖尿病、家族遗传倾向及不良饮食习惯等。

遗传因素

约10%的胰腺癌患者存在家族遗传背景，BRCA2、PALB2等抑癌基因突变可显著增加患病风险，遗传性胰腺炎综合征患者癌变率较普通人群高10-30倍。有家族史者建议40岁后每年进行CA19-9检测和腹部增强CT筛查。

吸烟

多项研究证实，吸烟者胰腺癌发病风险是非吸烟者的2-3倍，每日吸烟≥20支且烟龄＞20年者风险最高。尼古丁、苯并芘等有害物质可直接损伤胰腺导管上皮细胞，诱发基因突变和慢性炎症。吸烟者应尽早戒烟，戒烟5年后风险可降至接近非吸烟者水平。

慢性炎症与糖尿病

慢性胰腺炎（尤其是病程＞10年的钙化性胰腺炎）患者胰腺癌发病率较普通人群高3-6倍，长期炎症刺激可导致胰腺组织异常修复和基因突变累积。新发2型糖尿病（尤其是无家族史、发病年龄＜50岁）可能是胰腺癌的早期信号，建议同步进行胰腺超声和肿瘤标志物检测。

生活方式

高糖高脂饮食（尤其是反式脂肪酸摄入）、长期缺乏运动、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是重要危险因素。这类人群常伴随胰岛素抵抗和慢性炎症，可通过影响细胞增殖信号通路和免疫微环境增加癌变风险。建议每日膳食纤维摄入≥25g，保持BMI＜25kg/m2。

环境与职业暴露

职业接触苯、镍、石棉等化学物质的人群，胰腺癌风险显著升高。国际癌症研究机构（IARC）将苯、镍化合物列为2B类致癌物，长期暴露于重金属粉尘的工人需定期进行职业健康检查和肺部、胰腺功能监测。

特殊人群提示：有家族遗传史者建议提前进行基因检测；吸烟者需尽早戒烟；糖尿病患者应定期监测血糖和胰腺功能；职业暴露者需加强防护措施，降低环境因素影响。