结膜炎要怎样治疗

结膜炎治疗核心是明确病因并针对性干预，根据类型分为感染性（细菌、病毒）、过敏性、刺激性三类，需结合非药物干预与药物治疗，特殊人群需重点关注安全。

1.治疗原则：细菌性结膜炎需抑制细菌增殖，病毒性需抗病毒复制，过敏性需阻断过敏反应，刺激性炎症需缓解眼部刺激，均以消除病因、缓解症状为目标。

2.非药物干预措施：保持眼部清洁，用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗眼部分泌物，每日2-3次；避免揉眼及接触刺激性物质（如烟尘、化学试剂）；过敏性结膜炎需远离过敏原（如花粉、尘螨），外出佩戴护目镜；冷敷可缓解眼痒、红肿，每次10-15分钟，每日2-3次；减少用眼，避免长时间使用电子设备，防止眼部疲劳加重炎症。

3.药物治疗：细菌性结膜炎使用抗生素类药物（如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）；病毒性结膜炎选用抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶）；过敏性结膜炎使用抗过敏药物（如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液）；严重刺激性或过敏性炎症，短期可使用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙滴眼液），需严格遵医嘱，避免长期使用。

4.特殊人群处理：儿童患者（尤其2岁以下）优先非药物干预，避免自行使用成人药物，细菌性结膜炎需医生评估后用药，禁用影响眼表发育的药物；孕妇及哺乳期妇女用药前经医生评估，选择FDA妊娠分级B类药物（如阿莫西林），避免氨基糖苷类等致畸药物；老年患者（尤其合并糖尿病、高血压）延长疗程，监测肝肾功能，细菌性结膜炎需巩固治疗至症状消退后2-3天，预防复发。

5.注意事项：治疗期间暂停佩戴隐形眼镜，直至症状完全消失；避免与他人共用毛巾、脸盆等个人用品，防止交叉感染；用药后症状未缓解或加重（如视力下降、眼痛剧烈）需及时就医；长期使用激素类药物需监测眼压，预防继发青光眼；避免自行调整药物剂量或停药，防止耐药性或病情反复。