病情描述:胳膊肘关节疼痛的原因有什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
胳膊肘关节疼痛常见原因包括慢性劳损、关节炎症、急性外伤、神经压迫及感染性疾病,不同原因对应不同症状和高危人群。
一、慢性劳损或肌腱炎
长期重复性动作(如持续使用鼠标、搬运重物)易致肘关节肌腱/韧带慢性损伤。常见类型:肱骨外上髁炎(网球肘,伸肌总腱起点炎症)表现为肘部外侧酸痛,握拳、拧毛巾时加重;肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)疼痛位于内侧,屈腕发力时明显。职业运动员、办公室职员为高发人群。
二、关节炎症(退行性或炎性)
骨关节炎:中老年人多见,关节软骨退化、骨质增生引发疼痛,伴活动僵硬,X线可见关节间隙变窄。
类风湿关节炎:自身免疫性疾病,关节滑膜炎症致肿胀、晨僵(>1小时),对称发作,RF抗体阳性。肥胖、高龄女性为骨关节炎高危因素,吸烟、遗传增加类风湿风险。
三、急性外伤或运动损伤
跌倒撑地、撞击等外力易致肘关节扭伤、韧带撕裂或骨折(如尺骨鹰嘴骨折)。肘关节结构复杂(由肱骨、尺骨、桡骨组成),活动范围大,易因过度牵拉(如投掷动作)损伤肌腱/韧带。运动员、青少年运动损伤风险高,需及时冰敷并就医排查骨折。
四、神经压迫或放射痛
颈椎病(颈椎间盘突出)压迫神经根,疼痛放射至肘部,伴麻木、刺痛;尺神经炎(肘管综合征)因尺神经受压,小指/环指麻木。长期伏案者、颈椎病患者高发,需结合颈椎MRI明确病因。
五、感染或特殊疾病
化脓性关节炎:多为金黄色葡萄球菌感染,突发红肿热痛、高热,需抗生素治疗;
痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积,关节红肿剧痛,血尿酸升高;
结核性关节炎:低热、盗汗、关节肿胀,结核菌素试验阳性。免疫力低下者(如糖尿病、激素使用者)感染风险高,需尽早抗感染或抗结核治疗。
提示:若疼痛持续>2周、伴红肿/发热/活动受限,或夜间痛醒,需及时就医,避免延误肌腱断裂、神经损伤等不可逆后果。