请问小腿骨折怎样治疗

小腿骨折治疗需依据骨折类型、严重程度及患者个体情况，采取复位、固定、康复训练及必要药物干预相结合的综合方案，以恢复肢体功能并预防并发症。

一紧急处理与诊断

1现场紧急处理：骨折发生后立即制动，避免移动患肢，可用夹板、硬纸板等临时固定；开放性骨折需压迫止血，覆盖无菌纱布；记录受伤时间和症状，尽快送医。

2影像学诊断：通过X线平片初步判断骨折部位、类型及移位情况，CT及三维重建可明确粉碎性骨折细节，MRI辅助评估软组织损伤。

二复位治疗

1闭合复位：适用于稳定性骨折，通过手法牵引、旋转等调整断端位置，必要时在麻醉下进行，复位后需X线确认位置。

2手术复位：适用于移位明显、关节内骨折或开放性骨折，采用钢板螺钉内固定或髓内钉固定，术中通过透视确认复位效果。

三固定治疗

1外固定：石膏绷带或支具适用于临时固定或保守治疗，固定期间定期复查防止移位；儿童骨折可选用可调节支具便于调整。

2内固定：钢板、螺钉或髓内钉用于手术复位后，术后需结合外固定维持位置，固定时间根据骨折愈合情况，胫骨骨折通常需12周以上骨痂形成。

四康复训练

1早期阶段（固定后1-2周）：踝泵运动、股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；避免负重活动。

2中期阶段（4-8周）：逐渐增加关节活动度训练，如膝关节屈伸练习，需在无痛范围内进行。

3后期阶段（8周后）：逐步负重行走，结合平衡训练和步态矫正，恢复肢体功能。

五药物与特殊人群管理

1药物干预：非甾体抗炎药缓解疼痛，钙剂、维生素D促进骨愈合，合并骨质疏松者需抗骨质疏松治疗；糖尿病患者需控制血糖避免感染。

2特殊人群：儿童骨折愈合快，固定需兼顾生长发育，避免过度约束；老年人需加强营养支持及跌倒预防；孕妇优先保守治疗，手术需评估麻醉风险；糖尿病患者需定期监测血糖及伤口愈合情况。