戴角膜塑形镜后又戴框架眼镜度数会增加吗

戴角膜塑形镜（OK镜）后若规范佩戴并结合科学用眼，后续佩戴框架眼镜通常不会导致近视度数增加，但不当使用可能存在风险。

一、角膜塑形镜的近视控制机制

OK镜通过夜间佩戴暂时性重塑角膜形态，白天无需戴镜即可获得清晰视力。临床研究（《中华眼科杂志》2022年数据）显示，OK镜可延缓近视进展50%-60%，显著低于普通框架镜（10%-20%），核心在于其能有效延缓眼轴增长（每年控制眼轴增长0.1-0.3mm）。

二、框架眼镜的度数影响本质

框架眼镜仅用于矫正视力，本身不会导致近视度数增加。但需注意：①若OK镜佩戴后白天视力未达理想状态，依赖框架镜时需确保度数准确（过度矫正会引发调节紧张）；②若因OK镜适配问题（如夜间塑形不足）导致白天视力模糊，长期近距离用眼易加重视疲劳，间接影响近视控制效果。

三、近视增长的核心生理因素

近视度数增加本质是眼轴长度增长，OK镜通过抑制眼轴增长实现控制，而框架镜仅矫正屈光状态，不改变眼轴。若佩戴OK镜期间夜间塑形效果不佳（如镜片偏位、清洁不当），白天视力模糊时依赖框架镜，可能因近距离用眼调节紧张，间接促进眼轴增长。

四、特殊人群的风险防控

青少年（8-18岁）眼球发育未成熟，需严格遵循OK镜佩戴规范（每晚8-10小时连续佩戴），避免角膜缺氧、干眼。角膜较薄（＜480μm）、散光＞200度者不建议佩戴OK镜，否则可能增加角膜损伤风险。框架镜需每半年复查，防止度数变化未及时发现。

五、科学防控的关键措施

①OK镜佩戴前需通过角膜地形图、眼压等检查，排除眼部炎症等禁忌证；②定期复查（每周镜片适配、每3个月眼轴/角膜形态检查）；③白天视力不佳时，优先优化OK镜参数而非过度依赖框架镜矫正；④日常保持20-20-20用眼习惯（每20分钟远眺20英尺20秒），减少视疲劳。