什么是谷氨酰转肽酶

什么是谷氨酰转肽酶

谷氨酰转肽酶（GGT）是一种主要存在于肝脏、肾脏等组织的酶，尤其在肝胆系统中活性较高，血清GGT水平是反映肝胆功能及胆道通畅性的重要血清学指标。

来源与分布

GGT主要由肝脏合成，其次分布于肾脏、胰腺、前列腺及胆管上皮细胞；血清中GGT主要来源于肝细胞及胆管细胞的损伤或代谢异常，胆道系统疾病时其释放入血速度快于肝细胞。

正常参考范围

成人血清GGT正常参考值因性别、年龄及检测方法略有差异，一般男性为11-50U/L，女性为7-32U/L（具体以实验室报告单为准）；儿童参考值低于成人，新生儿及婴幼儿因组织发育不完全，GGT多在正常范围内。

升高常见原因

生理性升高：饮酒、剧烈运动、服用避孕药、某些抗生素（如红霉素）等；病理性升高：以肝胆疾病为主，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、胆汁淤积性肝病（胆管炎、胆囊炎）、胆道梗阻（胆结石、肿瘤）；其他系统疾病如胰腺炎、心肌梗死、糖尿病等也可能轻度升高。

临床意义

单独GGT升高提示早期肝损伤（如酒精性或药物性肝损伤）；胆道梗阻时GGT显著升高，常伴胆红素、ALP同步升高；慢性肝病患者GGT持续升高需警惕病情进展（如肝硬化、肝癌）。需结合ALT、AST、胆红素等指标及影像学检查综合判断。

特殊人群注意事项

孕妇因胎盘产生GGT可轻度升高，属生理现象；

长期饮酒者需定期监测，避免GGT持续升高提示肝损伤；

服用他汀类、抗结核药等肝毒性药物者，应定期核查GGT；

老年人若基础肝病隐匿，需警惕GGT异常掩盖慢性肝损伤；

儿童GGT升高需结合年龄及病史，排除先天性胆道发育异常可能。

发现GGT异常时，建议及时就医，结合肝功能全项、腹部超声等检查明确病因，避免自行用药或延误干预。