幽门螺旋杆菌感染有哪些症状

幽门螺旋杆菌感染多数感染者无明显症状，但部分人群会出现上腹部不适、餐后饱胀、反酸嗳气等消化道症状，长期感染还可能增加消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌的发病风险，少数严重感染者会出现溃疡出血、剧烈腹痛等症状。

常见消化道症状

约30%-50%感染者会出现非特异性消化道不适，典型表现为餐后饱胀感（进食少量即觉腹胀）、上腹部隐痛或烧灼感，空腹时不适更明显；频繁反酸、嗳气，部分伴恶心、食欲下降，症状与功能性消化不良相似，需结合检查鉴别。

消化性溃疡相关症状

若感染未及时治疗，10%-15%感染者可能发展为溃疡。胃溃疡表现为餐后1小时内节律性上腹痛（进食后加重），十二指肠溃疡则多为空腹或夜间痛（进食后缓解）；严重时溃疡出血可出现呕咖啡样物、黑便（柏油样便），需紧急就医。

持续性口臭

幽门螺旋杆菌分解尿素产生挥发性硫化物（如甲硫醇），通过反流途径进入口腔，导致顽固性口臭。即使加强口腔清洁（刷牙、漱口），也难以彻底改善，此为感染特征性信号之一。

慢性胃炎表现

长期感染可引发慢性活动性胃炎，症状持续6个月以上：持续性上腹部隐痛（非剧烈绞痛），进食后加重；伴食欲不振、嗳气、恶心，体重逐渐下降，症状在季节变化或情绪波动时易加重，需胃镜及病理活检确诊。

特殊人群注意事项

儿童：多无症状或仅轻度间歇性腹痛、食欲波动，可能影响营养吸收导致生长迟缓；

孕妇：多数无明显症状，但感染可能增加早产、低体重儿风险，孕期需评估治疗时机；

老年人：症状隐匿，常以贫血、食欲下降、不明原因体重下降为主，易被基础疾病掩盖，需高度警惕。

若出现上述症状，建议尽早通过碳13/14呼气试验或胃镜检查确诊，确诊后采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等）治疗，特殊人群需遵医嘱选择方案。