骨头钙化是什么

骨头钙化是什么

骨头钙化是骨骼或其周围软组织中钙盐（以羟基磷灰石为主）沉积的过程，可分为生理性骨骼成熟表现与病理性异常沉积，前者多无症状，后者常伴疼痛、活动受限等症状，需结合影像学与实验室检查明确病因。

一、定义与分类

生理性钙化是骨骼发育成熟的自然结果，如儿童骨骺闭合时的骨化中心形成、成人椎体终板随年龄增长的钙化；病理性钙化则为异常沉积，包括代谢性（甲状旁腺功能亢进致血管/肌腱钙化）、炎症性（类风湿关节炎关节滑膜钙化）、创伤性（骨化性肌炎）及肿瘤性（骨肉瘤瘤体钙化）等。

二、常见致病因素

生理性钙化随年龄增长自然发生，与骨骼矿化能力平衡相关；病理性因素包括：①代谢紊乱（高钙/高磷血症、甲状旁腺腺瘤）；②慢性炎症（类风湿关节炎滑膜炎症刺激钙盐沉积）；③损伤修复异常（骨折后骨痂过度骨化）；④医源性（放疗后局部纤维化钙化）及遗传疾病（进行性骨化性纤维发育不良）。

三、临床表现

生理性钙化多无不适；病理性钙化症状与部位相关：关节/脊柱钙化表现为局部疼痛、僵硬、活动受限（如颈椎钙化致转头困难）；血管/软组织钙化可引发肢体麻木、肿块（肿瘤钙化）；严重者脊柱钙化压迫脊髓可致下肢瘫痪，心血管钙化增加心梗/中风风险。

四、诊断方法

影像学是核心手段：X线定位钙化形态，CT显示微小钙化细节，MRI评估软组织受累；实验室检查血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶，排查代谢异常；骨密度检测（DXA）评估整体骨矿化水平。

五、处理原则与特殊人群

生理性无需治疗；病理性针对病因：代谢性用西那卡塞调节PTH，炎症性用抗风湿药，创伤性需手术切除异常骨化组织。特殊人群：老年人防跌倒（监测血管钙化风险）；慢性肾病患者严格控磷（如碳酸钙）；孕妇补钙需遵医嘱（过量可能致胎盘血管钙化）。