眼睛黄斑病变是一种什么病

眼睛黄斑病变是一种因视网膜黄斑区结构或功能受损，导致中心视力下降、视物变形等症状的眼科疾病，高发于50岁以上人群，是中老年不可逆视力丧失的主要原因之一。

定义与发病机制

黄斑区位于视网膜中心，富含视锥细胞，负责精细视觉、色觉及动态视力。病变包括黄斑变性（萎缩性或湿性）、新生血管生成（异常血管渗漏出血）、水肿或瘢痕形成，导致中心视觉功能受损，严重时可致失明，但周边视野通常保留。

高危因素与人群

年龄是首要危险因素，50岁以上人群发病率随年龄显著升高；糖尿病（10年以上病程者风险增3倍）、高血压可加速血管损伤；高度近视（600度以上）、眼外伤、长期紫外线暴露、吸烟及营养不良（缺乏叶黄素）人群风险更高。特殊人群中，糖尿病患者需严格控糖，孕妇应避免接触化学毒物。

典型症状与进展

早期表现为阅读时字体模糊、暗环境下视物困难；中期出现直线（如门框、格子线）变弯（视物变形）、中心视野黑影遮挡；晚期中心视力严重下降，难以完成精细动作（如穿针），暗适应能力显著减退。若未及时干预，病变可能进展至黄斑瘢痕化。

诊断与检查手段

临床需结合眼底检查（观察黄斑区颜色、形态改变）、光学相干断层扫描（OCT，精准测量视网膜厚度及结构）、眼底荧光血管造影（FFA，评估血管渗漏）及眼底自发荧光成像（AF，识别代谢异常）。建议高危人群（如糖尿病患者）每半年做一次OCT筛查，40岁以上人群每年眼科检查。

治疗与长期管理

治疗分病因控制（糖尿病控糖、高血压降压）、药物（抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普，光动力疗法）、激光或手术（黄斑转位术等）；日常需避免强光直射，外出戴宽檐帽及防蓝光眼镜；补充叶黄素、玉米黄质（每日10mg）可延缓进展；定期监测慢性病指标。特殊人群（如哺乳期女性）使用抗VEGF药物前需停药6个月以上。