小孩近视眼

小孩近视防控应遵循“优先非药物干预、科学监测、谨慎药物使用”原则，核心措施包括每日2小时以上户外活动、优化用眼环境、定期专业检查、必要时药物干预及特殊人群定制管理。

1.增加户外活动时间：每日累计2小时以上自然光下活动，研究证实该时长可通过调节视网膜多巴胺分泌及眼轴生长速度有效降低近视发生率。低龄儿童（3-6岁）需在家长陪同下进行跑跳类游戏，避免久坐室内；学龄儿童课间每20分钟到走廊或操场远眺，单次持续不低于10分钟。

2.优化视觉环境：读写时保持书本与眼睛距离33-40厘米，使用400-6500K色温LED灯或自然光照明，避免强光直射或昏暗环境。电子屏幕使用时选择55英寸以上设备，屏幕中心低于视线15°，单次使用不超过20分钟，每日累计不超过1小时；连续用眼40分钟后强制休息，遵循20-20-20原则（看20英尺外物体20秒）。

3.定期专业检查：学龄前儿童每3-6个月筛查视力，重点监测眼轴长度（正常每年增长≤0.16mm）、角膜曲率及屈光度；家庭近视史（父母双方≥6屈光度）儿童建议3岁前首次检查，高危者增加检查频率至每2-3个月1次。发现视力异常需通过散瞳验光排除假性近视，必要时佩戴角膜塑形镜控制进展。

4.谨慎药物干预：仅在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液（0.01%），适用于8岁以上、近视进展快（每年增长＞0.5屈光度）且无过敏史的儿童，6岁以下不建议常规使用。药物干预需配合每日2小时户外活动，单独使用无法替代用眼习惯纠正，停药后需继续监测眼轴变化。

5.特殊人群管理：早产儿、低体重儿及先天性眼病患儿需提前至2岁开始视力监测；有哮喘、过敏性鼻炎病史儿童，户外活动时需注意环境清洁，避免花粉或灰尘刺激加重眼部不适；近视儿童若合并散光，配镜时需同时矫正，避免因视物模糊加剧眼部疲劳。