病情描述:胃病发作 吃什么药好
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
胃病发作时,对症选择药物需结合症状类型,常见用药包括抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉药等,同时需优先非药物干预并关注特殊人群禁忌。
一、常用对症药物类型
1.抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁),适用于胃酸过多、烧心症状。质子泵抑制剂作用于胃壁细胞抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂抑制夜间胃酸分泌,两者均需在医生指导下使用,避免长期连续服用。
2.胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾等,在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复,适用于胃黏膜糜烂、溃疡等情况。
3.解痉止痛药:颠茄片、山莨菪碱,通过缓解胃肠道平滑肌痉挛缓解疼痛,适用于胃部绞痛,但青光眼患者禁用。
4.促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利,适用于胃胀、嗳气等消化不良症状,婴幼儿禁用多潘立酮,老年人需监测心脏功能。
二、特殊人群用药注意事项
1.儿童:2岁以下婴幼儿禁用多潘立酮,胃酸过多首选非药物干预(如饮用温水、少量进食温粥),避免使用雷尼替丁等强效抑酸药影响生长发育。
2.老年人:65岁以上患者慎用质子泵抑制剂,肝肾功能不全者需调整剂量,避免与阿司匹林、华法林等药物联用增加出血风险。
3.孕妇/哺乳期女性:首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,H2受体拮抗剂需医生评估后使用,禁用可能致畸的药物(如喹诺酮类)。
4.慢性病患者:胃溃疡、胃出血史患者避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),用药前需排除出血风险,优先选择对胃黏膜损伤小的药物。
三、非药物干预与用药安全
急性发作时,可饮用30-40℃温水,避免辛辣、生冷食物,少量多次进食温软食物(如小米粥);情绪紧张者可通过深呼吸缓解压力,减少胃酸分泌。用药期间避免饮酒、吸烟,防止加重胃黏膜损伤;出现黑便、呕血等症状立即停药并就医,不可自行调整剂量或长期连续用药。