男性不孕需检查哪些项目

评估男性生育力的检查包含精液常规检查以反映精子数量、活力、形态等情况，生殖系统超声检查可发现睾丸、附睾、精索静脉等结构异常，内分泌激素检测能查看睾酮、促卵泡生成素等激素水平对生殖功能的影响，抗精子抗体检测可查体内抗精子抗体是否阻碍精子与卵子结合，染色体检查可明确是否存在染色体异常致生殖系统发育异常，感染因素检查能检测支原体、衣原体等病原体感染对精子质量和生殖功能的影响。

一、精液常规检查

是评估男性生育力的基础项目，需禁欲2~7天前往检查。该检查可反映精子的数量、活力、形态等。精子浓度过低、活动率差或正常形态精子比例不足等，均可能导致不孕。例如，正常精子浓度应≥15×10/ml，精子前向运动率（PR）应≥32%，正常形态精子比例应≥4%。

二、生殖系统超声检查

通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。可发现睾丸大小形态异常、附睾囊肿或炎症、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张表现为精索静脉迂曲扩张，可影响睾丸生精功能，进而导致不孕。

三、内分泌激素检测

检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平。内分泌失调可影响生殖功能，如FSH升高提示睾丸生精功能减退，睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。

四、抗精子抗体检测

若体内存在抗精子抗体，可能阻碍精子与卵子结合，导致不孕。通过检测血液或精液中的抗精子抗体，若结果阳性需进一步评估其对生育的影响。

五、染色体检查

某些染色体异常会引起男性生殖系统发育异常，如克氏综合征（4：XXY核型），可导致睾丸发育不良、精子生成障碍等，通过染色体核型分析可明确是否存在此类异常。

六、感染因素检查

检测支原体、衣原体等病原体感染情况。泌尿生殖系统的感染可能影响精子质量和生殖功能，如支原体、衣原体感染可导致尿道炎，进而影响精子的生存和活动。