病情描述:膝盖关节痛是为什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
膝盖关节痛的核心原因:膝盖关节痛多由关节退变、损伤、炎症及代谢异常等引发,常见于骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病,也与年龄增长、运动不当或肥胖相关。
一、骨关节炎(退行性关节炎)
关节软骨慢性磨损、骨质增生是主因,随年龄增长(50岁以上人群患病率显著上升),肥胖、长期负重会加速退变。表现为活动后疼痛加重、晨起僵硬(<30分钟)、上下楼梯困难,屈伸时伴摩擦感。MRI可见软骨变薄、骨质增生。特殊人群:肥胖者需减重,避免深蹲、爬楼,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
二、半月板损伤
多因运动扭转(如篮球急停)或慢性劳损致半月板撕裂,表现为疼痛、屈伸卡顿、肿胀,尤其蹲起时明显。临床研究显示,约15%膝关节创伤与此相关,MRI为诊断金标准。特殊人群:运动员、长期深蹲者需避免突然扭转动作,运动前充分热身。
三、滑膜炎
滑膜炎症引发积液、疼痛,分创伤性(关节内出血/反复刺激)和感染性(细菌感染)。创伤性表现为关节肿胀、发热,需休息、冷敷;感染性伴全身症状(如发热、寒战),需紧急就医。临床数据显示,创伤后滑膜炎发生率约20%,糖尿病患者需警惕感染风险,及时控糖。
四、韧带损伤
前交叉韧带(ACL)或内侧副韧带撕裂常见,多由运动暴力或意外摔倒引发,表现为剧烈疼痛、肿胀、关节不稳。临床25%运动损伤为此类,MRI可确诊,严重者需手术重建。特殊人群:青少年运动员康复期需遵医嘱,避免过早负重。
五、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积关节腔,急性发作时红肿热痛,血尿酸>420μmol/L为高风险。研究显示高尿酸者膝关节受累率约12%,夜间发作多见,需降尿酸治疗(如别嘌醇)。特殊人群:避免高嘌呤饮食(动物内脏、酒精),定期监测尿酸。
提示:若疼痛持续>2周、伴关节畸形或发热,需及时就医,明确病因后规范治疗。