病情描述:半月板损伤怎样保养
副主任医师 复旦大学附属中山医院
半月板损伤保养需以科学减负、精准康复、药物辅助及生活管理为核心,结合个体病情制定方案,特殊人群应遵医嘱调整。
一、严格控制负重与避免损伤动作
损伤后需减少膝关节负重,避免深蹲(角度≤90°)、爬楼梯、跳跃等动作,必要时使用助行器。急性发作期(48小时内)以制动休息为主,慢性期可短期佩戴护膝或支具维持关节稳定性。肥胖者需优先减重,避免额外增加关节负荷。
二、分阶段精准康复训练
急性期(疼痛肿胀期)以静卧休息为主,可配合直腿抬高训练(3组×15次/组);恢复期(疼痛缓解后)逐步加入股四头肌等长收缩(靠墙静蹲,角度30°-60°,每次30秒×3组)及膝关节屈伸练习(避免过度屈曲>120°)。训练中若疼痛加剧需立即停止,特殊人群(如孕妇、骨质疏松者)需在康复师指导下进行低强度动作。
三、药物与物理治疗辅助
对症选择外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏),慢性期疼痛明显时可短期口服塞来昔布(需遵医嘱)。物理治疗方面,急性期冰敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻肿胀;恢复期可采用热敷、超声波或磁疗促进局部循环。胃功能不全者禁用非甾体抗炎药,需换用外用制剂或理疗替代。
四、生活习惯与营养支持
控制体重(BMI维持18.5-24),避免久坐久站(每30分钟起身活动)。饮食可补充氨基葡萄糖、钙及维生素D(需在医生指导下使用),不可依赖保健品替代正规治疗。特殊人群如糖尿病患者需监测血糖,防止高糖环境影响组织修复。
五、特殊人群分层管理
老年人需强化肌肉力量训练(如坐姿抬腿),避免跌倒风险;运动员需通过Lachman试验及MRI评估后,在康复师指导下进行功能性训练;儿童青少年修复能力强,但需避免反复损伤,3个月内复查MRI确认愈合情况。所有特殊人群均需遵医嘱调整康复方案。