腰肌劳损治疗

腰肌劳损治疗需遵循“急性期制动、慢性期康复、药物辅助、物理干预及生活方式调整”的综合策略，结合循证医学手段缓解疼痛并预防复发。

急性期科学制动与休息

急性发作期（48-72小时内）需短期制动（如佩戴弹性腰围），但连续使用不超过2周，避免肌肉废用性萎缩；建议硬板床卧床休息，每1小时变换姿势，减轻腰椎压力，避免久坐久站。

慢性期康复锻炼

以强化核心肌群稳定性为核心，推荐改良版“小燕飞”（俯卧，双上肢前伸、双下肢轻抬离床）、平板支撑（30秒/组，逐渐延长至2分钟）、猫式伸展（四足跪姿，弓背-塌腰交替）；每日2组，每组10-15次，动作缓慢规范，以轻微酸胀感为宜。

物理治疗与干预

体外冲击波、超声波、低频电刺激及针灸推拿为临床验证有效的手段；急性期可冷敷（每次15-20分钟），慢性期配合热敷（如红外线灯）促进血液循环；需在康复科医师指导下选择个性化方案，避免自行推拿加重损伤。

药物辅助与安全用药

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（塞来昔布、布洛芬）及肌松剂（乙哌立松）；外用可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏；胃黏膜损伤高风险者（如老年人）需联用胃黏膜保护剂，避免长期用药（不超过2周）。

长期生活方式调整

避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重（搬运重物用屈膝替代弯腰）；睡眠选中等硬度床垫，坐姿保持腰椎中立位（腰部垫靠垫）；控制体重（BMI维持18.5-24），避免肥胖加重腰椎负荷。日常可选择游泳（自由泳、仰泳为主）作为低冲击锻炼。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用口服肌松剂，优先选择瑜伽“桥式”（缓慢抬臀，避免屏气）；

老年人：以低强度训练（散步、太极拳）为主，禁用“小燕飞”等后伸动作；

糖尿病患者：外用药物需注意皮肤监测（防破损感染），口服药需在血糖稳定时使用。