网球肘炎治疗方法有哪些

肱骨外上髁炎（网球肘）的核心治疗目标是缓解疼痛、恢复肌腱功能，常用方法包括休息保护、物理干预、药物辅助、康复锻炼及必要时的微创治疗。

一、休息与制动保护

急性发作期需避免拧毛巾、提重物等腕部用力动作，佩戴弹性护肘或网球肘专用护具减少肌腱牵拉。特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下调整日常活动强度，避免因过度休息影响生活质量。

二、物理治疗干预

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症渗出；慢性期热敷（40℃左右毛巾）促进血液循环。体外冲击波治疗对病程＞3个月的顽固性病例有临床研究支持，单次治疗后疼痛缓解率达65%-70%。皮肤破损、急性感染患者禁用物理治疗。

三、药物治疗辅助

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛，需注意长期使用可能引发胃肠道不适，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。局部注射糖皮质激素（曲安奈德）适用于中重度疼痛患者，单次注射可维持症状缓解3-6个月，但反复注射可能增加肌腱断裂风险。

四、分阶段康复锻炼

早期（疼痛缓解后1-2周）：腕伸肌轻柔拉伸（维持15秒，3组/次）；中期（4-6周）：离心训练（对抗阻力缓慢伸展腕部，每组15次）；晚期（3个月后）：渐进抗阻力量训练（如握力球练习）。糖尿病患者需监测血糖，避免空腹锻炼；儿童需在康复师指导下进行，防止过度训练。

五、微创与手术治疗

对保守治疗无效（病程＞6个月）、疼痛影响生活的患者，可考虑关节镜下肌腱松解术（创伤小、恢复快）或开放性手术（清理病变组织）。术后需佩戴支具制动2-4周，老年人、合并高血压者需术前评估手术耐受性，严格遵循“阶梯治疗”原则。

网球肘治疗需结合病程阶段，多数患者通过保守治疗（休息+物理+康复）可恢复，手术仅为备选方案。建议尽早至骨科或康复科就诊，制定个体化方案。