近视眼隐形眼镜

近视隐形眼镜科学佩戴与健康管理指南

近视隐形眼镜通过光学矫正改善视力，科学佩戴需结合镜片类型选择、卫生管理及定期检查，特殊人群需专业评估。

一、镜片类型与适用人群

近视隐形眼镜分三类：①软性接触镜（含水量40%-60%），适用于-10D以内近视、散光≤2.5D，角膜健康者；②硬性透氧性镜片（RGP），透氧性高，适合-10D以上近视、散光＞2.5D或角膜不规则者，需评估角膜曲率（一般＞42D）；③角膜塑形镜（OK镜），夜间佩戴控制青少年近视进展，需筛查角膜厚度、曲率及散光度数，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌。

二、科学佩戴与卫生管理

遵循“三不原则”：每日佩戴≤8小时，不戴镜过夜，不混用护理液。护理流程：佩戴前用无香型肥皂洗手，镜盒每周沸水消毒，镜片用护理液浸泡4小时以上。月抛/季抛建议3个月内更换，日抛开封后24小时内用完。

三、特殊人群注意事项

①青少年：18岁前优先选择OK镜或RGP，每半年查角膜地形图；②妊娠期：激素变化致泪液减少，建议暂停佩戴，改用框架镜；③干眼症患者：选硅水凝胶镜片，佩戴时用人工泪液（玻璃酸钠），避免空调房长时间用眼；④糖尿病患者：血糖＞8.3mmol/L时暂停佩戴，定期查眼底及泪液分泌。

四、并发症预防与处理

①角膜缺氧：每日佩戴≤6小时，更换高透氧RGP；②感染：眼红、分泌物增多时立即停戴，用抗生素滴眼液（左氧氟沙星）；③过敏：换无防腐剂护理液，用抗过敏药（色甘酸钠滴眼液）；④视力下降：排查镜片磨损或角膜水肿，停戴24小时未缓解需就医。

五、定期检查是核心

首次佩戴后2周、1个月复查，之后每3个月查裸眼视力、眼压及角膜曲率；镜片表面划痕、蛋白沉积严重时立即更换；长期佩戴者每年查角膜厚度及泪液分泌，及时发现圆锥角膜倾向。