病情描述:怎么样防止近视
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
防止近视需从环境控制、行为干预、遗传管理三方面综合实施,核心措施包括增加户外活动时长、优化用眼习惯、改善视环境、科学防控近视进展及定期监测视力。
一、每日累计2小时以上户外活动。流行病学研究表明,户外活动每增加1小时,近视发生率可降低约2%。机制在于自然光环境下视网膜多巴胺分泌量显著增加,多巴胺能抑制眼轴异常增长,而室内环境中多巴胺分泌仅为户外的1/3。建议选择开阔、有树荫遮挡的环境,避免强光直射(夏季10:00~16:00时段户外活动需做好防晒)。
二、优化近距离用眼行为。每30~40分钟持续用眼后,需远眺5米以外目标(持续10秒以上),或进行20秒眨眼、眼球转动等眼部放松动作。读写时保持33厘米视距,胸口距书桌边缘一拳,握笔手指距笔尖3厘米。避免在移动环境(如公交车、车内)阅读或使用电子设备,减少双眼调节负担。
三、改善视觉环境参数。环境光照强度维持在400~600lux,避免低于200lux或高于800lux。电子屏幕亮度设为300cd/m2,开启屏幕蓝光过滤功能(夜间使用时)。使用台灯时选择4000K暖白光,避免频闪,放置于书桌左上方45°角,避免手部阴影遮挡视线。
四、强化遗传高危人群管理。父母双方均为高度近视(≥600度)者,子女在3岁前应建立视力档案,每3个月进行一次视力筛查。学龄前儿童(3~6岁)建议每半年检查眼轴长度,若眼轴增长速率>0.3mm/年,需在眼科医生指导下采用低浓度阿托品滴眼液等干预措施,降低近视进展风险。
五、婴幼儿及青少年特殊防控。3岁前儿童应避免接触电子屏幕,以观察自然环境、进行手工游戏等活动为主。青少年(12~18岁)每日电子设备使用时长控制在1.5小时内,单次连续使用不超过20分钟。课间休息时进行5分钟以上的走廊远眺或跳绳等户外运动,强化眼部调节功能。