压缩性腰椎骨折的护理

压缩性腰椎骨折护理核心：以科学体位管理、康复训练及并发症预防为重点，结合疼痛控制与特殊人群照护，促进功能恢复并降低风险。

一、正确体位与制动管理

术后或保守治疗初期需严格卧床，以“轴线翻身”（肩髋同方向转动）为主，避免脊柱扭曲；建议使用硬板床或中等硬度床垫，腰部可垫软枕维持生理曲度。卧床期间每2小时更换体位，防止压疮；老年、骨质疏松患者需避免负重翻身，必要时使用翻身辅助工具。

二、阶段性康复训练

早期（1-2周）以卧床肌肉训练为主：踝泵运动（勾脚、伸脚）预防血栓，腹式呼吸改善肺功能；疼痛缓解后（2-4周）逐步增加腰背肌训练：五点支撑法（仰卧屈膝，头肩臀离地）、小燕飞（俯卧抬头抬胸），每日3组每组10次，循序渐进。避免弯腰、久坐、负重（如提重物）。

三、疼痛与药物干预

疼痛管理以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、弱阿片类镇痛药（曲马多）为主，需遵医嘱短期使用，避免长期依赖。非药物方法：急性期（48小时内）冷敷止痛，慢性期热敷促进循环；物理治疗（超声波、低频电刺激）可加速局部修复。孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体药。

四、并发症预防与监测

长期卧床易致深静脉血栓、肺部感染、压疮。压疮预防：气垫床+3小时翻身+皮肤按摩；深静脉血栓：气压治疗+低分子肝素皮下注射（遵医嘱）；肺部感染：每日雾化吸入+有效咳嗽训练（家属辅助拍背）。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免皮肤破溃诱发感染。

五、特殊人群照护要点

老年人（骨质疏松）：同步抗骨质疏松治疗（钙剂+维生素D+阿仑膦酸钠），康复训练需避免跌倒；

儿童/青少年：早期活动可促进骨骼重塑，强调正确坐姿（腰背挺直）、避免剧烈运动；

合并慢性病者：高血压患者需控制血压稳定，调整降压药与康复训练强度；糖尿病患者需监测血糖，防止伤口愈合延迟。