病情描述:眼睛一直痒是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛一直痒通常与眼部过敏、干眼症、感染或环境刺激相关,可能是慢性炎症或免疫反应的表现,需结合诱因和伴随症状判断。
过敏性结膜炎
最常见原因,过敏原(花粉、尘螨、宠物皮屑等)触发IgE介导的免疫反应,表现为眼痒、红肿、黏液性分泌物,常季节性(花粉季)或常年性(尘螨)发作。过敏体质、有哮喘/过敏性鼻炎史者风险更高,儿童及青少年发病率较高。
干眼症
泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,刺激神经引起痒感,伴随干涩、异物感、畏光。长期用眼(如电子屏幕)、空调/暖气环境、年龄增长(泪腺功能下降)或使用抗抑郁药、抗组胺药等药物者高发,隐形眼镜佩戴者因泪液蒸发加速更易诱发。
感染性因素
细菌(如葡萄球菌)、病毒(如腺病毒)感染或睑缘炎(睫毛根部炎症)均可引发眼痒。细菌感染常伴黄色脓性分泌物、眼睑红肿;病毒感染多有结膜充血、水样分泌物;隐形眼镜佩戴者若卫生不佳(如护理液污染)易继发感染。儿童、免疫力低下者(如糖尿病患者)需警惕。
环境刺激
空气污染、烟雾、化妆品/护肤品(含防腐剂、香料)、隐形眼镜护理液(如双氧水)等刺激眼表。化妆品过敏者可能出现眼睑皮肤红肿、瘙痒;孕妇/哺乳期女性应选择成分简单的眼部护肤品,避免香料/酒精类刺激物。
其他眼表疾病
如春季角结膜炎(青少年多见,上睑结膜乳头增生伴奇痒)、脂溢性皮炎(眼睑脂溢性鳞屑、睫毛黏连)、接触性皮炎(金属/眼镜框过敏)等。需通过专业眼科检查区分,特殊人群如青少年长期管理可缓解症状,老年人若伴眼睑松弛、睑缘退缩,需排查泪道阻塞等问题。
提示:若眼痒持续超过2周、伴视力下降、大量分泌物或眼睑水疱,需及时就医。避免揉眼加重刺激,可冷敷缓解不适。涉及药物(如抗过敏药、人工泪液)需在医生指导下使用,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药前咨询专业人士。