眼外伤有哪些分类

眼外伤根据致伤因素可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤、热烧伤、辐射性眼外伤及特殊物理性损伤五大类，其中机械性眼外伤占比最高，约65%~80%。

一、机械性眼外伤：由机械力直接或间接作用所致，分为三类。

1.钝挫伤：外力冲击致眼球及眼内结构震荡损伤，儿童因眼球弹性大，前房积血发生率（约15%）高于成人；老年人因玻璃体液化，玻璃体积血风险增加，可伴虹膜根部离断、晶状体脱位。

2.穿通伤：锐器或高速异物造成眼球壁完整性破坏，分为角膜穿通伤（占比约30%）和巩膜穿通伤，可引发眼内炎（发生率5%~10%），需24小时内手术修复，否则可能遗留视网膜脱离、白内障等并发症。

3.异物伤：金属（铁、铜）或非金属（玻璃、塑料）异物进入眼内，铁异物易形成铁锈环，儿童玩耍时误吞铅笔芯等异物致眼内异物风险高，需紧急定位取出。

二、化学性眼外伤：由酸碱物质或化学气体接触眼部引发。碱性损伤（如氢氧化钠pH>13）因皂化反应扩散快，儿童因好奇心强接触化学试剂风险更高，可致角膜混浊、睑球粘连；酸性损伤多局限于表层，愈合后瘢痕较少。

三、热烧伤：高温（火焰、热水）直接灼伤眼部，按损伤程度分为Ⅰ°（轻度充血）、Ⅱ°（水疱）、Ⅲ°（全层组织坏死），Ⅲ°烧伤愈合后常遗留睑球粘连，需早期使用抗生素眼膏预防感染。

四、辐射性眼外伤：由不同类型辐射所致。紫外线（电焊弧光）可致角膜上皮点状剥脱，长期暴露者需佩戴防紫外护目镜；激光（如1064nmNd：YAG激光）可损伤视网膜感光细胞，眼科手术中需规范防护。

五、特殊物理性损伤：包括气压伤和电击伤。气压伤（潜水员快速上浮致眼内压骤变）可引发视网膜裂孔，儿童因眼球壁较薄更易发生；电击伤（1000V以上电流）致视网膜出血、视神经损伤，电工等职业人群需定期检测设备绝缘性能，避免接触高压电。