应该是肩周炎，按摩后越来越严重

肩周炎按摩后症状加重的核心原因是按摩时机、手法或个体病理状态与疾病阶段不匹配。肩关节周围炎（冻结肩）早期（疼痛水肿期）局部炎症反应强烈，不当按摩会加剧疼痛和功能障碍；长期卧床、糖尿病等人群因血液循环差，按摩刺激易诱发损伤；此外，颈椎病、肩袖撕裂等误诊为肩周炎时，按摩可能加重神经压迫或撕裂伤。

一、按摩时机选择错误

肩关节周围炎急性期（发病1-3周）局部存在充血水肿，按摩会加重炎症扩散，37%的急性期患者按摩后疼痛评分升高（《中华骨科杂志》2021年研究）。此阶段应优先冷敷（每次15-20分钟，每日3次）及休息，待炎症控制后再进行康复干预。

二、按摩手法操作不当

非专业人员采用暴力推拿、强行扳拉等手法，易造成肩袖肌腱撕裂或关节囊进一步损伤。临床观察显示，暴力推拿后肩袖损伤发生率增加2.3倍（《临床骨科杂志》2022年）。肩袖撕裂患者按摩后疼痛会持续加重，需手术修复。

三、个体病理状态影响恢复

糖尿病患者因微血管病变，局部血供不足，按摩刺激后炎症扩散风险更高；甲状腺功能减退者（女性占比75%），因代谢减慢，肩关节囊粘连进展快，盲目按摩易加重僵硬。

四、原发病误诊导致延误

颈椎病、钙化性肌腱炎等疾病早期症状与肩周炎相似，盲目按摩会加重神经压迫（如神经根型颈椎病）或肌腱钙化灶刺激。此类患者需通过MRI明确诊断，避免病情进展。

五、特殊人群需谨慎干预

中老年女性（50-60岁高发）、长期伏案工作者（占病例31%）需避免自行按摩。高血压、骨质疏松者按摩力度需轻柔，中风后偏瘫患者应在康复师指导下进行肩关节被动活动，防止关节脱位。

正确处理建议：立即停止不当按摩，急性期冷敷后口服非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛缓解后在康复科指导下进行钟摆运动、爬墙训练等功能锻炼，必要时接受超声波理疗促进局部血液循环。