什么是化疗什么时候使用化疗

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用具有细胞毒性的化学药物杀灭癌细胞或抑制其增殖、分化，以达到控制或消除肿瘤的目的。化疗药物主要作用于细胞增殖活跃的阶段，干扰DNA合成、纺锤体形成等关键生物学过程，从而抑制肿瘤生长。

针对肿瘤类型的适用情况：化疗广泛用于多种恶性肿瘤，包括血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）、实体肿瘤（如乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌）等。其中，白血病和淋巴瘤因细胞增殖特性突出，对化疗敏感性较高，常作为一线治疗手段；乳腺癌、肺癌等实体瘤在特定阶段也需结合化疗。

针对肿瘤分期的适用情况：早期肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期）可能在手术或放疗后接受辅助化疗，以降低复发风险；中期肿瘤（Ⅲ期）常需新辅助化疗缩小肿瘤体积，为手术创造条件；晚期肿瘤（Ⅳ期）则以姑息化疗为主，控制肿瘤进展、缓解症状。

针对肿瘤转移及特殊治疗目标的适用情况：当肿瘤发生远处转移（如脑转移、骨转移）时，化疗可作为全身治疗手段控制转移灶；对于无法手术切除的局部晚期肿瘤，化疗可联合放疗或靶向治疗提高疗效；姑息化疗则用于缓解疼痛、改善生活质量，延长生存期。

针对患者身体机能的适用情况：患者需具备一定的肝肾功能储备（血肌酐、转氨酶等指标正常），以耐受化疗药物代谢；体能状态良好（ECOG评分0-1分）的患者更适合化疗；高龄患者（≥75岁）需综合评估器官功能，避免过度治疗；儿童患者需严格评估骨髓储备，优先选择对生长发育影响较小的方案。

特殊人群的化疗评估与注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用化疗（可能导致胎儿畸形或新生儿毒性）；有严重心血管疾病（如心衰、严重心律失常）的患者需避免蒽环类等心脏毒性药物；合并糖尿病、高血压的患者需在控制基础病后进行化疗，监测药物对血糖、血压的影响；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择肾毒性较低的方案，降低不良反应风险。