肚子疼，慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎引发的肚子疼，多因胃黏膜慢性炎症刺激所致，科学干预可有效缓解症状并预防进展。

疾病特点与腹痛表现

慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层慢性炎症，临床症状与炎症程度相关。腹痛多为持续性隐痛或胀痛，餐后加重（因食物刺激胃酸分泌），空腹时可能减轻；部分患者伴反酸、嗳气、食欲下降，少数人出现餐后饱胀或恶心。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，Hp感染是主要诱因之一。

常见致病因素

幽门螺杆菌（Hp）感染是核心病因，全球约50%人群感染，我国感染率超60%；长期饮食不规律、辛辣/酒精/咖啡因摄入、高盐饮食等可加重炎症；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会损伤胃黏膜；精神压力、焦虑抑郁等应激状态通过神经-内分泌轴影响胃功能，诱发或加重症状。

诊断与鉴别要点

胃镜检查是诊断金标准，可直观观察胃黏膜炎症程度；Hp检测（如13C/14C呼气试验）是明确感染的关键手段。需与消化性溃疡（疼痛有节律性、夜间痛明显）、功能性消化不良（无器质性病变）及胃癌（中老年多见、伴消瘦黑便）鉴别，必要时结合病理活检排除恶性病变。

治疗与用药原则

Hp阳性者需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素）；症状明显时用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；伴腹胀、嗳气时可短期用促动力药（莫沙必利、伊托必利）。需注意：药物需遵医嘱，避免自行长期服用。

日常管理与特殊人群

饮食上避免刺激性食物，规律进餐（定时定量），减少腌制、油炸食品；戒烟限酒，控制体重；保持情绪稳定，避免熬夜。特殊人群：老年人慎用非甾体抗炎药，需监测肾功能；孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重胃黏膜损伤。