病情描述:胆结石止疼妙招有什么
副主任医师 苏北人民医院
胆结石急性疼痛发作时,需通过药物(如非甾体抗炎药、解痉药)与非药物措施(如物理调整、情绪放松)缓解症状,同时立即就医明确病因,避免延误治疗。
药物止痛
临床首选非甾体抗炎药(如布洛芬)抑制前列腺素合成,减轻疼痛与炎症反应;对乙酰氨基酚适用于胃黏膜敏感者,可短期缓解轻中度疼痛。解痉药(如山莨菪碱)通过阻断胆碱受体松弛胆道平滑肌,解除痉挛性疼痛。需注意:药物仅缓解症状,无法溶解结石,且不可长期自行服用,避免掩盖病情或引发胃出血、肝肾功能损伤等副作用。
物理辅助
①冷敷右上腹:每次15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤,低温可收缩血管、减少局部炎症渗出;②调整体位:取屈膝侧卧姿势,放松腹部肌肉,可促进胆汁缓慢流动,降低胆囊内压力;③呼吸调节:缓慢深呼吸3-5秒后屏气,重复5-10次,通过调节自主神经缓解紧张引发的疼痛加剧。
紧急就医指征
若疼痛持续超6小时不缓解,或伴随高热(>38.5℃)、皮肤巩膜黄染、恶心呕吐加重等症状,提示急性胆囊炎、胆管梗阻或结石嵌顿风险,需立即就医。通过超声、血常规、肝功能等检查明确病情,必要时需急诊手术取石或抗感染治疗,避免病情恶化。
特殊人群注意
①孕妇:禁用布洛芬等非甾体抗炎药,可短期服用对乙酰氨基酚(每日≤4g),并优先采用物理缓解;②老年人:慎用非甾体抗炎药,避免诱发胃黏膜损伤或肾功能下降,建议在医生指导下调整剂量;③合并糖尿病者:避免空腹服用药物,防止低血糖风险;④肝肾功能不全者:禁用经肝肾代谢药物,需改用对乙酰氨基酚并严格控制剂量。
预防与应急管理
日常需规律进餐(尤其早餐),减少油炸食品、动物内脏等高脂食物摄入;急性发作期少量多次饮用温水(每次50-100ml),促进胆汁稀释;避免暴饮暴食、饮酒及过度劳累,降低结石嵌顿风险。