近视了要不要戴眼镜

近视是否需要戴眼镜，需结合裸眼视力、视疲劳症状及近视进展速度综合判断，规范配镜可延缓度数增长并降低并发症风险。

明确需要戴镜的情况：当近视导致裸眼视力低于5.0（如儿童1.0以下），或出现眯眼、歪头视物、频繁揉眼等代偿行为时，应及时配镜。长期不戴镜会使睫状肌持续紧张，导致度数每年增长超100度，增加视网膜脱离等并发症风险（《中华眼科杂志》2023年研究）。儿童青少年若每年度数增长超50度，佩戴角膜塑形镜或低浓度阿托品（0.01%）等方式可有效延缓进展。

无需立即配镜的情况：假性近视（散瞳验光后视力恢复）或轻度近视（＜100度）且裸眼视力≥5.0，可通过20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）、增加户外活动观察3-6个月。若双眼视力平衡且无视疲劳，可暂缓配镜，优先选择非接触式矫正（如间歇性佩戴），避免过度矫正导致调节能力下降。

科学配镜的关键：验光需采用综合验光仪+散瞳验光（12岁以下儿童），确保度数精准，避免欠矫或过矫。镜片选择防蓝光（如明月镜片）、防紫外线材质，框架镜优先选超轻TR90镜架（重量＜25克）。建议每半年复查视力，避免因镜片度数偏差引发视疲劳或度数快速增长。

特殊人群注意事项：儿童青少年配镜需严格遵循“精准验光+定期复查”原则，避免使用劣质树脂镜片（易划伤且影响透光率）；高度近视（≥600度）者应每半年检查眼底，避免剧烈运动（如跳水、蹦极），配镜时选择1.67以上高折射率镜片（减轻镜片重量）。

近视防控辅助措施：除配镜外，每日户外活动≥2小时可降低近视发生率（《柳叶刀》2023年Meta分析），读写时保持33cm距离、每小时远眺10分钟。药物方面，低浓度阿托品（0.01%）需在眼科医生指导下使用，不可自行购买或服用，角膜塑形镜需在正规医疗机构验配。