一只眼睛突然看不见怎么回事

一只眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视神经炎、玻璃体积血、视网膜脱离或偏头痛性黑矇等多种急症引起，需立即就医明确病因，避免延误治疗。

视网膜动脉阻塞（“眼中风”）

这是最紧急的致盲性急症，因血管栓塞（如血栓、胆固醇结晶）或痉挛阻断视网膜血流，表现为无痛性视力骤降，数分钟内可致不可逆损伤。常见于高血压、糖尿病、房颤患者。需立即急诊处理，可能通过扩血管、溶栓或高压氧治疗，超过90分钟抢救窗口期预后极差。

视神经炎

多因自身免疫性炎症（如多发性硬化）或感染引发，表现为视力突然下降（可仅累及单眼），伴眼球转动痛、视野缺损（如“眼前有黑块”）。急性期需尽早使用激素（如甲泼尼龙）治疗，拖延可能遗留永久性视力损害。需通过眼底荧光造影、视觉诱发电位等检查确诊。

玻璃体积血

糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或眼外伤可致血液进入玻璃体，遮挡光线引发突然视力下降，伴闪光感或漂浮物。需控制基础病（如糖尿病需严格控糖），少量出血可自行吸收，大量出血需玻璃体切割手术，延误可能导致纤维增殖性病变。

视网膜脱离

高度近视、眼外伤或白内障术后人群高发，早期有飞蚊症、闪光感，随病情进展出现视野缺损。若脱离累及黄斑区，视力丧失不可逆。需尽快手术复位（如巩膜扣带术），脱离时间每增加1小时，视力恢复率下降约10%。

偏头痛性黑矇

为偏头痛的先兆症状，单眼黑矇呈锯齿状或扇形，持续5-30分钟，伴头痛。多见于偏头痛病史者，是良性可逆性事件，需与器质性病变鉴别。发作时需避光休息，长期发作可预防性使用普萘洛尔等药物，减少复发。

特殊人群注意：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病；高度近视者避免剧烈运动；偏头痛患者需记录发作诱因，减少诱发因素。任何突发视力丧失均需在24小时内就医，切勿自行用药或等待观察。