病情描述:我可以做试管婴儿吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
能否做试管婴儿需结合多因素评估,符合医学指征者可在医生指导下进行。
一、明确医学指征
试管婴儿(IVF)主要适用于:1.输卵管严重堵塞或切除;2.子宫内膜异位症、免疫性不孕等;3.男方中重度少弱精症;4.不明原因不孕经规范治疗无效者。需经宫腔镜、腹腔镜等检查排除生殖道感染、肿瘤等禁忌证。
二、年龄与成功率关联
女性年龄是关键因素,建议≤35岁(AMH≥1.1ng/ml、窦卵泡数≥5个提示卵巢储备良好);35岁后卵巢功能下降,成功率显著降低(35岁约40%-50%,40岁以上<20%)。男方年龄无严格限制,但需精子活力≥32%(WHO标准)。
三、特殊人群注意事项
卵巢功能减退者:AMH<1.1ng/ml或窦卵泡数<5个,需评估赠卵试管婴儿可行性。
男方严重无精/少精:需通过睾丸/附睾取精,必要时行卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
基础疾病者:心脏病、糖尿病、高血压等需控制病情稳定,心功能Ⅲ级以上者不建议尝试。
四、术前检查与准备
双方需完成:1.传染病筛查(乙肝、梅毒等);2.染色体核型分析;3.女方卵巢储备(AMH、FSH)、男方精液分析;4.子宫环境评估(排除肌瘤、息肉)。检查需在正规医疗机构进行,数据异常者先治疗(如肌瘤剔除)。
五、心理与生活方式调整
保持规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充维生素C/E、辅酶Q10),戒烟限酒。高龄或卵巢功能差者需提前3个月口服叶酸。心理压力大者可接受心理咨询,避免焦虑影响促排卵效果。
(注:药物仅列举名称,如促排卵药物(克罗米芬、尿促性素)、抗生素(甲硝唑)等,具体用药需遵医嘱。)
提示:试管婴儿成功率受年龄、卵巢储备、子宫环境等影响,需理性预期,选择正规医疗机构保障安全。