病情描述:背部左侧疼痛是什么原因引起的
主任医师 中日友好医院
背部左侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛、神经压迫或姿势不良等多种原因引起,需结合伴随症状(如胸痛、腹痛、发热)和影像学检查明确病因。
肌肉骨骼系统问题
长期单侧负重(如左侧挎包)、突然剧烈运动或久坐办公,易引发左侧背肌(竖脊肌、斜方肌)劳损,表现为酸痛、僵硬;慢性劳损可发展为肌筋膜炎,疼痛在天气变化或受凉后加重,按压肌肉有明显压痛。脊柱退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)压迫神经根时,可出现左侧腰背部放射痛,伴随下肢麻木、无力。
内脏疾病牵涉痛
消化系统疾病(胃溃疡、胰腺炎)常伴随左上腹隐痛、恶心,疼痛向左肩背放射;心脏疾病(如冠心病、心梗)可能以左侧肩背疼痛为首发症状,尤其合并高血压、糖尿病者需警惕;呼吸系统疾病(如肺炎、胸膜炎)多伴发热、咳嗽,呼吸时疼痛加剧,需结合血常规、胸片鉴别。
神经相关问题
肋间神经痛沿肋间神经呈带状刺痛或灼痛,咳嗽时加重;带状疱疹早期仅表现为左侧背部疼痛,数日后出现成簇疱疹;神经根型颈椎病压迫左侧颈神经根,可引起左侧肩背至上肢的放射痛,伴随手臂麻木、无力。
姿势与生活习惯
长期左侧卧、久坐弯腰或单侧负重(如左侧挎包),使左侧腰背部肌肉持续紧张;核心肌群力量不足(如缺乏运动)导致脊柱稳定性下降,引发慢性疼痛。年轻人久坐办公族、司机等职业人群高发,建议每30分钟起身活动,避免单侧负重,睡前拉伸左侧肌肉。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大压迫神经、激素松弛韧带,易出现左侧腰背痛;老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折,表现为突发腰背部剧痛、活动受限;糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,可导致左侧背部自发性疼痛或感觉异常,需严格控制血糖。
(注:若疼痛持续超2周或伴随高热、咯血、肢体无力等症状,应及时就医排查病因。)