眼睛有红血丝，还有点疼

眼睛出现红血丝并伴随疼痛，多因眼表干燥、结膜炎症、用眼过度等引发的眼部血管反应性充血或炎症刺激所致，需结合诱因及症状特点科学判断与处理。

一、常见诱因分析

眼睛红血丝与疼痛的核心机制是眼表血管扩张或炎症刺激。干眼症时，泪液分泌不足或蒸发过快，眼表干燥损伤上皮细胞，血管代偿性扩张充血；结膜炎（感染或过敏）时，炎症因子刺激结膜神经末梢，导致疼痛与充血；长时间用眼（如熬夜、看屏幕）则因睫状肌紧张、血管反应性扩张引发疲劳性疼痛。

二、干眼症相关表现

泪膜稳定性下降（如眨眼减少、环境干燥）会导致眼表缺水，结膜血管因缺氧代偿性扩张，表现为双眼红血丝、干涩、异物感，晨起时因夜间泪液蒸发更明显。长期忽视可进展为角结膜上皮损伤，疼痛加剧。

三、结膜炎的典型特征

感染性结膜炎（细菌/病毒）常伴随分泌物（黄色脓状或水样），疼痛伴畏光、流泪；过敏性结膜炎（如花粉、尘螨过敏）则有眼痒、接触过敏原史，结膜充血多为眼睑内侧（睑结膜）。非感染性炎症（如化学刺激）可直接损伤结膜血管，引发疼痛。

四、科学处理建议

立即暂停用眼，减少屏幕暴露；急性炎症期（如过敏、感染初期）用冷敷收缩血管，慢性疲劳（如用眼过度）用温毛巾热敷促进循环。人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可缓解干涩（每日不超过4次，含防腐剂剂型避免长期用）；禁用手揉眼，避免加重刺激或感染。特殊人群（孕妇、儿童）用药需咨询医生，勿自行使用抗生素或激素。

五、及时就医指征

若出现以下情况，提示可能为角膜炎、虹膜炎等严重问题：红血丝扩散至角膜（黑眼球）、视力突然下降、畏光/流泪加重、疼痛剧烈或分泌物呈黄绿色，需24小时内就诊。医生通过裂隙灯检查明确病因，针对性使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒（阿昔洛韦）或抗过敏药物（色甘酸钠）。