女性不孕不育的检查项目有哪些

女性不孕不育检查项目：女性不孕不育检查需系统评估生殖器官功能、内分泌状态及潜在病因，主要包括基础检查、排卵功能、输卵管通畅度、内分泌及免疫遗传因素五大类。

基础检查

基础检查是评估起点，涵盖全身与妇科专项。全身检查评估身高、体重、血压及甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查慢性疾病或代谢异常；妇科检查观察外阴发育、阴道环境、宫颈形态及子宫附件触诊，排查先天畸形、炎症或器质性病变。肥胖（BMI≥28）、慢性盆腔炎病史者需重点关注。

排卵功能评估

排卵功能是受孕关键，需多维度检测：基础体温监测（排卵后升温0.3-0.5℃提示排卵）、性激素六项（月经第2-4天检测，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降）、阴道超声监测卵泡发育（成熟卵泡直径18-22mm）。多囊卵巢综合征（PCOS）患者常表现为LH/FSH比值>2、雄激素升高，需结合胰岛素抵抗筛查。

输卵管通畅度检查

输卵管梗阻是常见病因，首选子宫输卵管造影（HSG），月经干净后3-7天进行，可清晰显示输卵管形态及梗阻部位；超声造影无辐射、过敏风险低，适合碘过敏者。检查前需确认无生殖道急性炎症，造影后禁盆浴2周，预防感染。

内分泌及卵巢储备

内分泌状态直接影响受孕，除性激素六项外，需检测甲状腺功能（TSH>2.5mIU/L提示亚临床甲减，需干预）及抗苗勒氏管激素（AMH）。AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降，35岁以上女性建议联合AMH与窦卵泡数（AFC）评估生育力。

免疫与遗传筛查

免疫因素中，抗磷脂抗体、抗精子抗体异常可能引发着床失败；染色体核型分析排查平衡易位、倒位等遗传问题，是反复流产或不明原因不孕的关键筛查。特殊人群如反复流产史者，建议加做封闭抗体、抗甲状腺球蛋白抗体检测，孕前3个月完成。