近视儿子7岁，近视200度需要每天戴眼镜吗

7岁儿童近视200度是否需每日戴镜，需结合验光结果与用眼场景综合判断，临床建议优先通过散瞳验光明确真性近视后，根据医生评估制定方案。

一、医学验光明确近视性质

7岁儿童首次发现近视需通过散瞳验光（睫状肌麻痹验光）确定是否为真性近视（排除假性近视），结合眼轴长度（＞24mm提示进展风险高）、角膜曲率等参数评估进展风险。200度真性近视需重点关注，因儿童眼球仍在发育，若忽视防控可能快速加深。

二、日常用眼场景的佩戴原则

真性近视200度儿童，若裸眼视力＜0.8（或矫正视力＜1.0）且影响课堂视物，建议课堂、户外活动时佩戴；若视力尚可且无视疲劳，可仅在看远时佩戴（如上课）。避免全天佩戴导致调节功能退化，反而可能加重近视进展。

三、近视进展的防控策略

200度近视需重视防控：可考虑角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液（遵医嘱）等手段；每日保证2小时以上户外活动（研究证实可降低进展风险50%）；严格控制近距离用眼时长（单次≤30分钟，每40分钟远眺5分钟），电子设备使用保持距离＞33cm。

四、特殊人群与常见误区

首次配镜选医用树脂镜片（防紫外线、抗冲击），避免因镜片过厚影响佩戴。家长需避免“戴镜会让度数加深”的误区——不戴镜导致视物模糊反而加重调节疲劳，加速进展。若孩子频繁眯眼、歪头或揉眼，需及时复查视力与眼轴。

五、定期复查与动态评估

建议每3-6个月复查视力、眼轴长度（每半年增长＞0.3mm提示进展快），每年度验光一次。若度数半年内增长＞50度，需重新评估防控方案，必要时调整配镜度数或增加干预手段（如OK镜、低浓度阿托品）。

总结：7岁200度近视儿童是否每日戴镜，需由眼科医生结合验光结果、用眼习惯及进展风险决定，核心是科学防控而非单纯依赖眼镜。