早上起来眼睛有眼屎糊了

早上起来眼睛有眼屎糊住多因眼部分泌物积聚，生理性分泌物量少、质地稀，病理性则与感染、过敏或干眼症相关，需结合症状判断处理方式。

生理性分泌物：正常生理现象

夜间眼睑腺体分泌少量泪液、睑板腺脂质，因睡眠时眨眼减少，分泌物逐渐浓缩变稠，晨起可能感觉轻微糊眼。特点为量少、质地稀（透明或白色），无眼红、疼痛、畏光等症状，清洁后数分钟内缓解，无需特殊治疗。

细菌性结膜炎：需警惕感染

多因细菌（如葡萄球菌、链球菌）感染引发，表现为黄色/黄绿色脓状分泌物，晨起眼睑黏连、睁眼困难，可单眼起病后扩散至双眼，伴眼红、畏光、异物感。具有传染性，接触污染物或共用毛巾易传播，需隔离个人用品，及时就医使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）。

病毒性/过敏性结膜炎：伴随特征性症状

病毒性结膜炎：以水样分泌物为主，伴流泪、异物感，多由腺病毒、疱疹病毒感染，常伴随发热、咽痛等全身症状，需使用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦）。

过敏性结膜炎：分泌物黏稠透明，伴眼痒、打喷嚏，接触尘螨、花粉等过敏原后发作，需用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠）并避免诱因。

干眼症与环境因素：眼表干燥致分泌物黏稠

睡眠环境干燥（湿度＜40%）、长时间用眼（如熬夜、刷手机）致眨眼减少，泪液蒸发快，分泌物浓缩；睑板腺功能障碍者（如熬夜、化妆刺激）分泌物更黏稠。可通过热敷眼睑（40℃毛巾10分钟/次）、人工泪液（玻璃酸钠）缓解，避免空调直吹眼部。

特殊人群与就医指征

婴幼儿：易因产道感染淋球菌，表现为双眼大量黄色分泌物，需24小时内就医（延误可致角膜炎）；

孕妇/老年人：激素变化或免疫力下降，感染风险高，避免自行用药；

就医信号：分泌物持续2天未缓解、眼红加重、视力下降、伴发热或疼痛，需查裂隙灯、分泌物涂片明确病因。