眼皮上长了个白疙瘩

眼皮上的白疙瘩多为睑腺炎、睑板腺囊肿或结膜结石等良性病变，需结合症状形态鉴别，避免自行挤压处理。

一、常见病因及特征

①睑腺炎（麦粒肿）：多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体，表现为眼睑红肿热痛，触之硬结，顶端可现黄白色脓点；

②睑板腺囊肿（霰粒肿）：睑板腺导管堵塞致脂质分泌物潴留，形成无痛硬疙瘩，可长期存在且缓慢增大；

③结膜结石：结膜表面黄白色颗粒，由脱落上皮与分泌物堆积钙化而成，伴异物感；

④脂肪粒：真皮浅层脂肪堆积，直径1-2mm，光滑无自觉症状；

⑤扁平疣：HPV感染眼睑皮肤，表现为扁平隆起、表面粗糙的小疙瘩，具传染性。

二、自我鉴别要点

按压疼痛多为炎症（如睑腺炎），无痛硬疙瘩多为囊肿；

睑缘处有脓头提示睑腺炎，结膜表面颗粒伴异物感为结膜结石；

随时间增大或增多警惕囊肿/扁平疣，稳定无不适多为脂肪粒；

儿童常见睑腺炎，成人易患霰粒肿/脂肪粒。

三、基础处理原则

严禁挤压，尤其危险三角区，防感染扩散；

睑腺炎早期冷敷，化脓后热敷促进排脓；

睑板腺囊肿小者观察，大者建议手术切除；

保持眼部清洁，避免揉眼，用温和洁面产品；

糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。

四、特殊人群注意

儿童需家长协助清洁眼睑，勿共用毛巾；

孕妇禁用维A酸类药物，激素波动易加重睑腺炎；

糖尿病患者感染风险高，需优先控制血糖；

过敏体质慎用激素类药膏，改用温和抗生素。

五、就医指征与治疗

疙瘩持续增大、疼痛加重或红肿扩散；出现视力模糊、畏光流泪；反复发作或自行处理无效；特殊人群建议及时就诊。

治疗：睑腺炎用左氧氟沙星眼药水，化脓后切开排脓；睑板腺囊肿手术切除；结膜结石剔除；脂肪粒激光/针挑；扁平疣外用阿昔洛韦药膏。