病情描述:右手手腕痛怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右手手腕痛多因急性损伤、慢性劳损、关节炎或神经压迫等引起,处理需结合病因,优先非药物干预,必要时药物或就医。
一、明确疼痛原因。1.急性损伤:有外伤史,局部肿胀、剧痛、活动受限,可能伴随淤青或关节变形;2.慢性劳损:长期重复动作(如办公、家务),腕部酸痛、活动后加重,休息后缓解,局部无明显红肿;3.腕管综合征:手指麻木刺痛,夜间或清晨加重,拇指、食指、中指感觉迟钝,握力下降。
二、针对性非药物干预。1.休息与制动:急性疼痛或损伤时,避免提重物、长时间使用手腕,必要时佩戴护腕固定;2.冷敷与热敷:急性损伤48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次,温度控制在0~4℃),慢性劳损或恢复期热敷(40℃温水浸泡10~15分钟,促进血液循环);3.康复锻炼:慢性疼痛可进行腕关节轻柔拉伸(缓慢向掌侧、背侧、桡侧、尺侧各方向转动,每次5分钟,避免过度用力);4.姿势调整:办公族保持手腕中立位,使用符合人体工学的键盘/鼠标,儿童调整握笔姿势,避免手指过度弯曲。
三、药物干预。疼痛明显时,可短期外用非甾体抗炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);口服非甾体抗炎药(如布洛芬)需遵医嘱,胃溃疡患者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用。
四、特殊人群注意事项。1.儿童:优先调整生活习惯,避免低龄儿童(<6岁)使用口服药物,必要时就医;2.老年人:合并糖尿病、高血压者,避免自行用药,需先就医明确病因;3.孕妇:因用药受限,以休息、冷敷为主,避免长时间保持同一姿势,必要时在医生指导下使用外用药物。
五、及时就医指征。若出现疼痛持续超1周不缓解、肿胀明显加重、关节活动严重受限、手指麻木刺痛加重、皮肤温度升高或伤口感染,需尽快就医,通过X线、超声或MRI明确诊断,排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。