如何治疗高度近视呢

高度近视的治疗需结合光学矫正、手术干预、行为管理及并发症预防，核心目标是控制近视进展、矫正视力并降低视网膜病变等并发症风险。

一、光学矫正干预

框架眼镜：选择医学验光配镜，定期（每半年~1年）复查调整度数，适合所有年龄段，尤其度数较高或无法耐受接触镜者。角膜接触镜：软性接触镜矫正范围有限，硬性角膜接触镜（RGP）和角膜塑形镜（OK镜）可延缓近视进展，OK镜需夜间佩戴，适合8~18岁儿童青少年，需严格遵循验配流程及卫生护理规范，避免感染风险。

二、手术矫正

准分子激光手术（如LASIK、SMILE）适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上（≤1200度，散光≤600度），术前需评估角膜厚度、曲率等参数。ICL晶体植入术适用于高度近视（≥1000度）或角膜较薄者，无需切削角膜，术后需监测眼压及晶体稳定性，老年或角膜条件不佳者需谨慎选择。

三、药物辅助干预

低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可延缓近视进展，需在眼科医生指导下使用，优先非药物干预，避免低龄儿童自行使用，长期使用可能导致瞳孔散大、调节功能异常。

四、行为与环境管理

控制近距离用眼时长（每30~40分钟休息5~10分钟），每日户外活动累计≥2小时，读写时保持33~50cm用眼距离，光线充足（300~500lux），避免强光直射或昏暗环境用眼。

五、并发症监测与管理

定期眼底检查（每6~12个月），筛查视网膜变性、裂孔或脱离，发现裂孔及时激光光凝；合并青光眼者需控制眼压，使用降眼压药物或手术；高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动，防止视网膜牵拉。

特殊人群注意事项：儿童青少年优先框架镜或OK镜，家长每3个月监测视力；老年患者手术需排除白内障、青光眼等基础病，优先保守矫正；糖尿病患者需同步控制血糖，降低视网膜病变风险。