病情描述:痛经能引起不孕吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
原发性痛经一般不会导致不孕,但少数继发性痛经可能是某些疾病的表现,这些疾病可能会导致不孕。
1.原发性痛经
定义:原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上。
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状:原发性痛经在青春期多见,常在月经初潮后1~2年内发病。多在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
治疗:原发性痛经的治疗主要是对症治疗,以止痛、镇静为主。常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。此外,还可以通过改变生活方式来缓解痛经,如避免食用生冷食物、注意保暖、适量运动等。
2.继发性痛经
定义:继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因:继发性痛经的常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
症状:继发性痛经的程度多较严重,疼痛可持续较长时间,且多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于月经来潮前1~2日开始,经期第1日最为剧烈,以后逐渐减轻,月经干净后消失。
治疗:继发性痛经的治疗主要是针对病因进行治疗。对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病,可采用药物或手术治疗;对于盆腔炎性疾病,可采用抗生素治疗;对于子宫肌瘤,可根据肌瘤的大小、位置、症状等选择合适的治疗方法。
总之,大多数原发性痛经不会引起不孕,但如果痛经逐渐加重,或伴有其他症状,如月经失调、性交痛、低热等,应及时就医,排除继发性痛经的可能。此外,对于有生育要求的女性,如果长期受到痛经的困扰,也应及时就医,以便早日受孕。